Когда мы говорим о терапии цистита, в первую очередь речь идет о лечении цистита, вызванного инфекционным агентом,  наиболее распространенной разновидности этого заболевания. Лечение вторичного цистита обычно сводится к терапии основного заболевания, вызвавшего цистит. Лечение интерстициального цистита всегда индивидуально; циститы, связанные с воздействием химических агентов или лучевой терапи, как правило, проходят после окончания радиационной терапии или прекращения контакта с раздражающим веществом.

Эффективное излечение цистита инфекционной этиологии в настоящее время возможно только комплексной терапией, в которую входят антибиотики, мочегонные средства, иммуномодуляторы. Центральное место в этом комплексе мер занимают антибактериальные препараты.

Терапия антибиотиками

В идеальном случае уролог, назначая курс антибиотиков для лечения цистита, должен установить, какая именно бактерия вызвала заболевание и к какому антибиотику она наиболее чувствительна. В настоящее время врачи чаще всего назначают антибиотики c «урологической фармакокинетикой», дающих высокие концентрации не только в моче, но и в тканях органов мочевыводящей системы.

К таким антибиотикам относятся препараты из группы цефалоспоринов третьего поколения или антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов. К сожалению, последние часто приводят к возникновению лекарственной устойчивости у бактерий.

В антибактериальной терапии очень важно учитывать два момента.

Во-первых, препарат и схему его приема может назначать только врач, и желательно врач-уролог. Ни друзья, ни авторы сообщений на женских форумах, ни даже провизоры в аптеках не проводили обследование, не знают и не умеют расшифровывать анализы мочи и данные других исследований и не мониторируют уровень антибактериальной эффективности препаратов по отношению к тем или иным бактериям на данный момент.

Во-вторых, если врач назначил конкретную схему приема препарата, ее  нужно строго придерживаться. Дело в том, что если прекратить прием препарата раньше назначенного срока, то полностью уничтожить бактерии не удастся и в последствии возможны рецидивы цистита.

Профилактика рецидивов

Для профилактики  рецидивов инфекционного цистита  вместе с антибиотиками используют препараты-иммуномодуляторы, которые работают по принципу вакцинирования. Как правило, они содержат основные антигены главного возбудителя цистита – кишечной палочкой. Они работают сразу по трем направлениям. Во-первых, они стимулируют Т-лимфоциты (клетки иммунной системы, которые распознают чужеродные антигены). Во-вторых, увеличивают cинтез интерферона и иммуноглобулинов — белков, которые препятствуют активному размножению бактерий на слизистой оболочке мочевого пузыря.

В-третьих, эти препараты активизируют другие клетки иммунной системы - макрофаги, которые «пожирают» бактерии.

Еще один способ профилактики цистита – помешать бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Для этого используют  препараты экстракта клюквы, которая содержит вещества, называющиеся проантоцианидины. Они действуют на пили кишечной палочки – особые выросты на поверхности бактерии, посредством которых она прикреплялась к эпителию.