Когда мы говорим о терапии цистита, в первую очередь речь идет о лечении цистита, вызванного инфекционным агентом, наиболее распространенной разновидности этого заболевания. Лечение вторичного цистита обычно сводится к терапии основного заболевания, вызвавшего цистит. Лечение интерстициального цистита всегда индивидуально; циститы, связанные с воздействием химических агентов или лучевой терапи, как правило, проходят после окончания радиационной терапии или прекращения контакта с раздражающим веществом.
Эффективное излечение цистита инфекционной этиологии в настоящее время возможно только комплексной терапией, в которую входят антибиотики, мочегонные средства, иммуномодуляторы. Центральное место в этом комплексе мер занимают антибактериальные препараты.
Терапия антибиотиками
В идеальном случае уролог, назначая курс антибиотиков для лечения цистита, должен установить, какая именно бактерия вызвала заболевание и к какому антибиотику она наиболее чувствительна. В настоящее время врачи чаще всего назначают антибиотики c «урологической фармакокинетикой», дающих высокие концентрации не только в моче, но и в тканях органов мочевыводящей системы.
К таким антибиотикам относятся препараты из группы цефалоспоринов третьего поколения или антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов. К сожалению, последние часто приводят к возникновению лекарственной устойчивости у бактерий.
В антибактериальной терапии очень важно учитывать два момента.
Во-первых, препарат и схему его приема может назначать только врач, и желательно врач-уролог. Ни друзья, ни авторы сообщений на женских форумах, ни даже провизоры в аптеках не проводили обследование, не знают и не умеют расшифровывать анализы мочи и данные других исследований и не мониторируют уровень антибактериальной эффективности препаратов по отношению к тем или иным бактериям на данный момент.
Во-вторых, если врач назначил конкретную схему приема препарата, ее нужно строго придерживаться. Дело в том, что если прекратить прием препарата раньше назначенного срока, то полностью уничтожить бактерии не удастся и в последствии возможны рецидивы цистита.
Профилактика рецидивов
Для профилактики рецидивов инфекционного цистита вместе с антибиотиками используют препараты-иммуномодуляторы, которые работают по принципу вакцинирования. Как правило, они содержат основные антигены главного возбудителя цистита – кишечной палочкой. Они работают сразу по трем направлениям. Во-первых, они стимулируют Т-лимфоциты (клетки иммунной системы, которые распознают чужеродные антигены). Во-вторых, увеличивают cинтез интерферона и иммуноглобулинов — белков, которые препятствуют активному размножению бактерий на слизистой оболочке мочевого пузыря.
В-третьих, эти препараты активизируют другие клетки иммунной системы - макрофаги, которые «пожирают» бактерии.
Еще один способ профилактики цистита – помешать бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Для этого используют препараты экстракта клюквы, которая содержит вещества, называющиеся проантоцианидины. Они действуют на пили кишечной палочки – особые выросты на поверхности бактерии, посредством которых она прикреплялась к эпителию.
Только правильно выбранное лечение поможет избавиться от симптомов цистита и улучшить качество жизни.