Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря - это очень распространенное заболевание, особенно среди женщин. Воспаление мочевого пузыря может быть вызвано различными причинами. Давайте разберемся с этиологией цистита.
Бактериальный цистит
Основной причиной развития циститов является инфекция. Примерно половина всех женщин хотя бы раз в жизни страдали этим заболеванием. В 80-85% случаев его вызывает Escherichia coli (кишечная палочка), типичный обитатель прямой кишки.
Однако причиной цистита могут стать и другие микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, а также St. saprophyticus, Klebsiella spp., Proteus spp..
Предрасполагающими факторами возникновения и развития цистита у женщин являются:
- анатомо-физиологические особенности женской мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, а также ее близость к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу);
- активная сексуальная жизнь, частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты;
- сопутствующие гинекологические заболевания (воспалительные процессы, гормональные нарушения);
- применение спермицидов для контрацепции;
- возраст – с возникновением менопаузы в связи со снижением концентрации женских половых гормонов у женщин наблюдаются атрофические изменения в мочеполовой системе.
Проникновение вредных микроорганизмов в полость мочевого пузыря далеко не всегда закачивается воспалением. В норме мочевыводящая система человека способна защитить себя самостоятельно.
Вероятность развития цистита повышается, если проникновению бактерий сопутствуют дополнительные факторы, снижающие защитные функции мочевыводящей системы:
- нарушение работы иммунной системы (например, при переохлаждении);
- застой кровообращения в малом тазу (при сидячей работе, ношении тесной синтетической одежды);
- сопутствующих инфекционных заболеваниях в органах малого таза (бактериальных вагинитах, простатите, пиелонефрите);
- нарушении оттока мочи из мочевого пузыря (из-за ДГПЖ – аденоме простаты, патологии уретры, или просто при сознательном удержании мочи);
- беременность или роды;
- сахарный диабет;
- медицинские вмешательства (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря).
Другие причины развития цистита
Воздействие лекарств. Некоторые компоненты и продукты метаболизма лекарственных препаратов при выведении из организма с мочой способны вызывать раздражение стенок мочевого пузыря и воспаление. Особенно это характерно для препаратов химиотерапии.
Химические вещества. У некоторых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к веществам, содержащихся в некоторых продуктах. Например, пенах для ванн и гелях для душа, женских гигиенических средствах, спермицидных гелях и желе. В отдельных случаях аллергическая реакция на подобные вещества может вызывать в том числе и воспаление мочевого пузыря.
Радиация. Достаточно часто цистит возникает как осложнение при лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза (раке предстательной железы, раке шейки матки и т.д.). Такой цистит называется лучевым (постлучевым) или радиационным и, как правило, проходит через некоторое время после окончания лучевой терапии.
Другие заболевания. Иногда цистит является вторичным, т. е. развивается как осложнение других заболеваний - аденомы простаты, мочекаменной болезни (у мужчин), а также некоторых других заболеваний.
Интерцистиальный цистит. Если урологу не удается выявить все вышеуказанные причины цистита, однако все его симптомы присутствуют, то ставится диагноз интерцистиальный цистит как диагноз исключения. Он характеризуется стойким болевым синдромом, выраженной симптоматикой, нарушением резервуарной функции мочевого пузыря – емкость мочевого пузыря постепенно снижается, и мочевой пузырь не может накапливать нормальный объем мочи.
Необходимо помнить, что эффективность лечения зависит от причины возникновения цистита и грамотной его диагностики. Поэтому необходимо при первых же симптомах найти возможность обратиться к врачу урологу.