Часто на «женских» форумах, рядом с обсуждением проблемы цистита, можно встретить непонятное слово «инстилляция». И стоит ли делать эту инстилляцию – самой или в медицинском учреждении. Что же такое эта загадочная инстилляция – и когда эта процедура действительно оправдана при цистите?

Немного истории

Само по себе слово «инстилляция» - латинского происхождения. Слово instillatio означает «вливание по каплям», и, если буквально понимать, обычная капельница или закапывание носа или глаз – это тоже инстилляция. Однако при цистите речь идет немного о другом. В урологии инстилляцией ранее называлось введение растворов препаратов в мочевой пузырь или уретру при помощи инстилляторов – особых устройств, похожих на шприц. Впервые эту методику разработал французский уролог Феликс Гюйон (1831-1920). В честь него устройство для инстилляции именуется инстиллятором Гюйона.

Инстилляции сейчас

Несмотря на то, что этому методу в урологии уже почти полтора века, современные врачи тоже часто используют инстилляции в лечении самых разнообразных заболеваний. Как шутят врачи, инстилляции лекарств в мочевой пузырь – вторая излюбленная процедура в амбулаторной урологии после массажа предстательной железы. Инстилляции применяются при разных заболеваниях – это и рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей (в том числе – и циститы), поствоспалительная лейкоплакия мочевого пузыря (поражение слизистой оболочки, сопровождающееся ее ороговением), опухоли мочевого пузыря, интерстициальный цистит. Все эти заболевания могут потребовать прямой доставки лекарств в мочевой пузырь.

Цель у всех инстилляций  одна – восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря, а при опухолях мочевого пузыря – уничтожение злокачественных клеток. В настоящее время существует препарат Уро-Гиал, который при внутрипузырном применении восстанавливает гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, стабилизирует воспалительные и аутоиммунные изменения в уротелии, обладает бактерицидным действием в отношении E.coli и P.aeruginosa. Врач уролог вводит 50 мл раствора 1 раз в неделю курсом 5-8 инстилляций. Введение удобно тем, что в упаковке есть все необходимое (в стерильном виде) для манипуляции. Нужно понимать, что инстилляция – достаточно непростая для организма манипуляция, которая сама может вызвать осложнения. Среди них – и обострение  хронического уретрита, уретральную лихорадку, и даже, при определенных условиях – пиелонефрит. При неумелом или грубом введении катетера возможны даже травмы мочевого пузыря.

Показания и противопоказания

Именно поэтому существуют строгие показания и противопоказания к проведению инстилляции.

Главные показания к инстилляции – это результаты цистоскопии и биопсии. То есть, для того, чтобы назначить эту процедуру, врач должен визуально осмотреть мочевой пузырь изнутри цистоскопом, а также взять кусочек пораженной ткани мочевого пузыря для исследования.

Более того, важно знать, что одним из важнейших противопоказаний к инстилляции является острый цистит: инстилляции применяются при терапии хронического воспаления, для восстановления слизистую оболочку мочевого пузыря.

К сожалению, многие женщины, страдающие циститом, принципиально не доверяют врачам, а предпочитают лечить болезнь или «народными средствами», или «советами подруг», или поиском в интернете. При этом, найдя первый попавшийся совет, больные сразу же рвутся попробовать  - «хуже же не будет». А на просторах Сети можно встретить и совет самостоятельно провести «инстилляцию серебра». И находятся же люди, которые вводят самостоятельно себе воду, в которой неделю простояла серебряная ложка, концентрированный раствор ляписа или просто взвесь серебряных частиц, пытаясь достать до мочевого пузыря при помощи одноразового шприца! И чаще всего такие «инстилляции» проводятся именно в случае острого цистита, когда инстилляция вообще противопоказана.

Как итог – травмированная слизистая уретры и мочевого пузыря, химические ожоги слизистой и прочие проблемы.

Помните, даже медикаментозное лечение цистита должно назначаться и контролироваться врачом, а такие сложные манипуляции, как инстилляции – тем более.