Чувствуете ли Вы себя несчастным?

• Я не чувствую себя несчастным
• Я чувствую себя несчастным
• Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства
• Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести

Что Вы думаете о будущем?

• Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным
• Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным
• Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем
• Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему

Чувствуете ли Вы себя неудачником?

• Я не чувствую себя неудачником
• Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей
• Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, это череды неудач
• Я чувствую себя полным неудачником

Получаете ли Вы удовольствие от жизни?

• Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
• Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
• Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни было
• Я всем неудовлетворен, и мне все надоело

Чувствуете ли Вы себя виноватым?

• Я не чувствую себя особенно виноватым
• Довольно часто я чувствую себя виноватым
• Почти всегда я чувствую себя виноватым
• Я чувствую себя виноватым все время

Вас наказывают?

• Я не чувствую, что меня за что-то наказывают
• Я чувствую, что могу быть наказан за что-то
• Я ожидаю, что меня накажут
• Я чувствую, что меня наказывают за что-то

Вы испытываете разочорование в себе?

• Я не испытываю разочарование в себе
• Я разочарован в себе
• Я внушаю себе отвращение
• Я ненавижу себя

Вы вините себя в чем-то?

• У меня нет чувства, что я в чем-то хуже других
• Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки
• Я все время виню себя за свои ошибки
• Я виню себя за все плохое, что происходит

У Вас были мысли о самоубийстве?

• У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой
• У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не делаю
• Я хотел бы покончить жизнь самоубийством
• Я бы покончил с собой, если бы представился удобный случай

Вы плачете?

• Я плачу не больше, чем обычно
• Сейчас я плачу больше обычного
• Я теперь все время плачу
• Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу

Вы часто испытываете раздражение?

• Сейчас я не более раздражителен, чем обычно
• Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам
• Сейчас я все время раздражен
• Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично

Вы испытываете интерес к другим людям?

• Я не потерял интереса к другим людям
• У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше
• Я почти утратил интерес к другим людям
• Я потерял всякий интерес к другим людям

Вы легко принимаете решения?

• Я способен принимать решения так же, как всегда
• Я способен принимать решения так же, как всегда
• Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем прежде
• Я больше не могу принимать каких-либо решений

Как Вы оцениваете свой внешний вид?

• Я не чувствую, что я выгляжу хуже, чем обычно
• Я обеспокоен, что выгляжу постаревшим и непривлекательным
• Я чувствую, что изменения, происходящие в моей внешности, сделали меня непривлекательным
• Я уверен, что выгляжу безобразным

Как Вы оцениваете свою работоспособность?

• Я могу работать так же, как раньше
• Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать
• Я с большим трудом заставляю себя что-либо сделать
• Я вообще не могу работать

Как Вы оцениваете свой сон?

• Я могу спать так же хорошо, как и обычно
• Я сплю не так хорошо, как всегда
• Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно и с трудом могу заснуть снова
• Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и не могу снова заснуть

Вы быстро устаете?

• Я устаю не больше обычного
• Я устаю легче обычного
• Я устаю почти от всего того, что делаю
• Я слишком устал, чтобы делать что бы то ни было

Оцените свой аппетит

• Мой аппетит не хуже, чем обычно
• У меня не такой хороший аппетит, как был раньше
• Сейчас мой аппетит стал намного хуже
• Я вообще потерял аппетит

Вы похудели?

• Если в последнее время я и потерял в весе, то очень немного
• Я потерял в весе более 2 кг
• Я потерял в весе более 4 кг
• Я потерял в весе более 6 кг

Вас беспокоит Ваше здоровье?

• Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно
• Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры
• Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом.
• Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что вообще ни о чем не могу думать

Интересует ли Вас секс?

• Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах
• Я меньше, чем обычно интересуюсь сексом
• Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом
• Я совершенно утратил интерес к сексу