Информация о заболеваниях

\n \n

Радиочастотная аблация рака предстательной железы

\n $\"Радиочастотная$ \n

Радиочастотная аблация предстательной железы входит в число новейших методов терапии рака простаты простаты. Слово «аблация» означает «отнятие» и в физике означает разрушение и унос вещества от какого-то твердого массива.

Как это часто бывает, впервые это физический принцип был опробован на доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Так появился метод TUNA – трансуретральной игольчатой аблации простаты. В этом методе к простате через уретру вводятся специальные иглы, на которые подводятся низкоинтенсивные радиочастотные волны, которые вызывают нагрев тканей простаты и их разрушение.

Радиочастотная аблация предстательной железы происходит схожим образом. Однако радиочастотные зонды вводятся через тазовое дно прямо в простату.

Радиочастотная аблация приводит к двум эффектам.

Первичный эффект – это разрушение раковых клеток непосредственно во время процедуры. Для того, чтобы избежать повреждения соседних тканей в область нервных узлов и кровеносных сосудов, отвечающих за эрекцию, а также в область между простатой и прямой кишкой вводятся специальные тепловые зонды, контролирующие температуру вокруг предстательной железы. Их задача – не допустить перегрева тканей выше 55°С. Кроме этого, радиочастотная абляция вызывает иммунный ответ в месте воздействия температуры и приводит к уничтожению клеток уже после окончания процедуры. Это – так называемый вторичный эффект РЧА.

Показания к РЧА:

Для этого метода терапии существуют практически те же показания и ограничения, как для метода HIFU:
\n

оценка по шкале TNM – T1-2N0M0,
\n
оценка по шкале Глисона – менее 7 баллов,
\n
отсутствие поражения лимфоузлов малого таза и семенных пузырьков по данным МРТ,
\n
отсутствие метастазов в кости (по данным остеосцинтиграфии),
\n
отсутствие кальцинатов в простате,
\n
объем простаты не более 50-70 см3 (в зависимости от уровня хирурга и технического оснащения)

Противопоказания и ограничения к РЧА

Для этого метода терапии определенные ограничения:
\n

отсутствие метастазирования, выхода опухоли за капсулу простаты, поражения лимфоузлов малого таза,
\n
объем простаты более 70 см3.
\n
наличие воспалительных заболеваний простаты мочевыводящей системы и прямой кишки (простатит, цистит, уретрит, ректит и т.п.).
\n
наличие кальцинатов в простате.
\n
недифферецированная опухоль (оценка по шкале Глисона более 7 баллов).

Подготовка к РЧА

Перед процедурой требуется пройти стандартный набор обследований перед операцией:
\n

анализы крови – общий, биохимический, ПСА, коагулограмма, анализы на СПИД, сифилис, гепатиты.
\n
МРТ малого таза (контроль семенных пузырьков и лимфоузлов),
\n
флюорография,
\n
ЭКГ,
\n
УЗИ почек и мочевого пузыря
\n
общий анализ мочи, посев мочи на флору и антибиотикоустойчивость,
\n
остеосцинтиграфия (контроль метастазов).

РЧА – достаточно малоинвазивная процедура и обычно сокращает госпитализацию до нескольких дней. Однако необходимо помнить, что этот метод – весьма новый, и данных по нему накоплено недостаточно. Кроме того, метод РЧА эффективен только на ранних стадиях рака простаты.

Информация о заболеваниях

Новости

Для продолжения необходимо войти!