Медицинская наука постоянно развивается. Основным отличием медицины является то, что все ее наработки немедленно проверяются на практике, проводятся их клинические испытания. Не стало исключением и изучение рака предстательной железы. Каких же изменений в лечении рака простаты стоит ждать в ближайшем будущем? Рассмотрим основные тенденции.
Новости хирургии
Основные новшества в хирургических методах лечения рака простаты – это совершенствование и распространение робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РРПЭ). Главным недостатком этого метода является его высокая стоимость и пока что отсутствие лучшей выживаемости пациентов по сравнению с «обычной» простатэктомией. Среди достоинств – более точное выполнение всех действий, хороший обзор действий хирурга, меньшая инвазивность операции. Над устранением недостатков ведется активная работа.
Кроме этого, урологи работают над совершенствованием других методов удаления опухоли – криоаблации, высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU), радиочастотной аблации и т. д.
Лучевая терапия и химиотерапия
Развитие лучевой терапии в современной урологии происходит в первую очередь в направлении максимально более точной концентрации излучения на опухоль с предотвращением поражения здоровых тканей. В мировой медицинской прессе весьма много публикаций по 3D-конформной терапии рака простаты.
Что касается химиотерапии, то работы по ней ведутся по нескольким направлениям:
- создание новых препаратов, более избирательных к раковой опухоли,
- работа над препаратами для подавления и смягчения побочных эффектов,
- работа над средствами «транспорта», которые будут доставлять и выделять токсичные вещества непосредственно в опухоль,
- создание и совершенствование химиотерапевтических препаратов, которые одновременно усиливают действие лучевой терапии.
Перспективы гормональной терапии
Одно из последних новшеств гормональной терапии – это минимальная андрогенная блокада, которая достигается при комбинации ингибитора 5-альфа-редуктазы и нестероидного антиандрогена. Такая комбинированная терапия, по данным исследований увеличивает время до развития кастрационно-резистентного рака предстательной железы и, примерно в половине случаев, помогает сохранить половую функцию пациента.
Вакцины от рака
Пожалуй, главным трендом в ближайшем будущем лечения рака простаты должна стать иммунотерапия (вакцинотерапия).
Не случайно журнал Science – один из двух самых престижных в мире научных журналов, который каждый год выбирает 10 главных научных открытий и прорывов – главным прорывом 2013 года назвал именно иммунотерапию рака.
И если сейчас существует единственный коммерческий препарат иммунотерапии рака предстательной железы, стоимость курса лечения которым зашкаливает за 60 тысяч долларов, и при этом он «всего лишь» увеличивает выживаемость пациента на четыре с небольшим месяца, то в ближайшие 10-20 лет может оказаться, что проблема рака предстательной железы близка к своему окончательному разрешению. Тем более, что это – один из немногих способов справиться с кастрационно-резистентным раком.
Таким образом, все методы лечения рака простаты постоянно совершенствуются и каждый год в клиническую практику входят все более новые и эффективные способы борьбы с этим страшным заболеванием.
