Рак простаты – один из самых распространенных видов онкологических заболеваний в мире. Эпидемиология его очень разнообразна и в разных регионах заболеваемость и смертность могут отличаться в десятки и даже в сотни раз.
К примеру, в США заболеваемость раком предстательной железы составляет более 120 человек на 100 000 мужчин, а смертность – почти 20 человек на то же число мужского населения. При этом частота выявления РПЖ у темнокожих американцев в 1,6 раз, а смертность – в 2,3 раза выше, чем у белой популяции граждан США. Вообще, в Северной Америке распространенность этого заболевания сильно выше, чем в остальном мире. В Азии и на Дальнем Востоке, к примеру, заболеваемость самая низкая в мире. В среднем, в странах Азии смертность от РПЖ (даже с пересчетом на одинаковый возраст мужчин) ниже, чем в США в 18 раз. В Китае, по официальным данным и заболеваемость, и смертность составляют единицы на сто тысяч человек.
Европейские страны в этом списке находятся посередине: около 40 человек на 100 000 мужского населения составляет заболеваемость, 15-20 человек на 100000 – смертность.
Причины такого разнообразия до конца неизвестны, поскольку эпидемиологическая картина очень сложна. Здесь вносит свой вклад и экономические факторы, и очень разная продолжительность жизни людей, и разная подверженность заболеванию различных рас, и, разумеется, разный уровень медицины и особенно, разное отношение государственного здравоохранения к скринингу заболеваний и диспансеризации.
Более того, установлены факты, что при миграции группы населения в регионы, в которых заболеваемость раком выше, вероятность заболеть возрастает и у этой группы. Так, достоверно установлено, что у японцев, эмигрировавших в США (в Японии один из самых низких уровней заболеваемости в мире), риск развития РПЖ резко возрастает и становится почти сопоставимым с риском для «обычного» белого американца. Так что эпидемиологи обсуждают и местные факторы. Было предложено множество гипотез, однако пока что ни одна из них не доказана.
В России эпидемиологическая ситуация с раком простаты более благоприятна, чем в США, но менее радостна, чем в Индии, Японии и Китая. В среднем заболеваемость и смертность в нашей стране почти вдвое ниже, чем в Европе. На 2005 год заболеваемость составила 20,9 на 100 000 мужского населения, а смертность – 10,1. В начале 1990-х эти показатели были вдвое меньше, что на самом деле говорит не о том, что здравоохранение за 15 лет ухудшилось. Наоборот, эти цифры говорят о том, что российские мужчины начали доживать до того возраста, когда развитие рака предстательной железы гораздо более вероятно.
Таким образом, статистика рака предстательной железы очень и очень сильно отличается от страны к стране. Причины этого до конца неизвестны и требуют дальнейших исследований.
