"\n\n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\n Информация о заболеваниях\n \n \n \n \n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n
\n \n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\nЗабыли пароль?\n\n\n
\n
\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n \n
\n
\"Nethealth.ru\"
\n

Информация о заболеваниях

\n \n \n
Лечение РПЖ – обзор методов
\n \"Лечение\n
\n

\n

Выбор тактики лечения рака простаты зависит от очень многих факторов, к которым относятся возраст пациента, стадия онкологического процесса, сопутствующие заболевания, возможность рецидива и риск осложнений. Чаще всего методы лечения рака простаты применяются в различных сочетаниях, поскольку ни один из них нельзя назвать идеальным. Рассмотрим основные.

\n

Метод активного наблюдения

\n

Подобная тактика обычно применяется либо у мужчин пожилого возраста, которые отягощены серьёзными сопутствующими заболеваниями или же у пациентов, которые могут быть излишне перелечены и осложнения от проведенной терапии могут быть серьезнее, чем вред от наличия опухолевого процесса. Зачастую опухоль простаты растет медленно и не все пациенты доживают до ее клинической манифестации. Также стоит сказать, что даже если некоторых пациентов не оперировать сразу после обнаружения опухоли, а проводить лечение чуть отсроченно по времени, на дальнейший эффект это не повлияет. В период наблюдения мужчина регулярно проходит ТРУЗИ-исследования простаты, сдает анализ крови на простат-специфический антиген и ему выполняется трансректальная биопсия предстательной железы один раз в год. Таким образом, изменения в статусе опухоли контролируются в динамике.

\n

Хирургические методы

\n

Радикальная простатэктомия

\n

Это один из старейших и самый эффективный метод лечения рака простаты, заключающийся в полном удалении этой железы и пораженных опухолью тканей. Его эффективность на ранних стадиях заболевания может достигать 80-90%.

\n

До недавнего времени радикальная простатэктомия (РПЭ) считалась серьёзным хирургическим вмешательством, достаточно часто приводившим к серьезным осложнениям, таким, как серьезная кровопотеря, эректильная дисфункция или недержание мочи. В настоящее время современные хирургические методы позволили снизить число осложнений до минимума.

\n

Однако в случае, если рак предстательной железы уже находится на серьезной стадии, эффективность только хирургического удаления железы оказывается не слишком высокой, но этот метод можно комбинировать с другими (лучевым, гормонотерапией и т.д.), что значительно повышает эффективность.

\n

Лучевая терапия

\n

При этом методе опухоль разрушается при помощи радиации, которая вызывает необратимые изменения в злокачественных клетках и их гибель. Воздействие на злокачественное образование может осуществляться как при помощи дистанционного облучения, особенно, если требуется разрушить не только опухоль, но и остановить развитие метастазов, так и «изнутри» - при помощи метода брахитерапии. В этом случае радиоактивные изотопы вводятся непосредственно в опухоль, что позволяет минимизировать облучение здоровых тканей и воздействовать непосредственно на раковые клетки. Для каждого метода лучевой терапии разработаны жесткие критерии отбора пациентов.

\n

Химиотерапия

\n

При химиотерапии используются специальные лекарственные средства, которые подавляют рост раковых клеток, нарушают циклы их деления. При раке простаты, химиотерапия применяется обычно в том случае, если невозможны хирургические методы лечения. Несмотря на сравнительную эффективность этого метода, при его применении препараты воздействуют и на здоровые клетки, вызывая их повреждение. К более современным методам химиотерапии относят так называемую таргетную терапию, при которой препараты из моноклониальных антител, вырабатываемых иммунными клетками, воздействуют только на опухоль, не поражая другие ткани.

\n

Криотерапия

\n

Этот метод предполагает разрушение опухоли простаты при помощи низких температур, то есть, фактически, «заморозки» отдельных участков ткани. Как правило, этот метод применяется, если опухоль имеет небольшой размер. Нередко криотерапия сочетается с другими нехирургическими методами лечения рецидивов рака простаты.

\n

HIFU-терапия

\n

Это воздействие на опухоль ультразвуком высокой эффективности. Узко направленный пучок УЗИ способен разрушить раковые клетки.

\n

Радиочастотная абляция

\n

При этом методе опухоль разрушается при помощи высокой температуры, воздействие которой приводит к разрушению раковых клеток, а также последующему воспалению окружающих тканей и повышению интенсивности иммунной реакции. В область опухоли вводится зонд, который нагревается под действием электрического тока.

\n

Гормональная терапия

\n

Гормональная терапия применяется в качестве самостоятельного метода у больных с отдаленными метастазами или же в комбинации с лучевой терапией в группе пациентов с местно-распространенными стадиями рака простаты. Поскольку рак простаты – опухоль, зависимая от мужских половых гормонов, блокирование их воздействий может оказаться очень эффективным на какое-то время. К гормональной терапии относятся методы хирургической и медикаментозной кастрации, а также применение гормональных и лекарственных препаратов.

\n

Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы

\n

Это удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал – обычно выполняется в случае лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но этот метод может применяться как вспомогательный при лечении рака предстательной железы – для уменьшения большого объема железы перед другими вмешательствами – криоаблацией, HIFU, брахитерапией и т.д.

\n

ТУР не является стандартом радикального лечения РПЖ.

\n

Рак простаты – заболевание, к которому применимо очень много стратегий лечения. Выбор конкретного метода осуществляется врачом после проведения максимально полной диагностики.

\n
\n \n

Новости

\n
\n \n
\n
\n
\n
\n\n \n\n \n
\n
\n
\n
\n \n

Для продолжения необходимо войти!

\n
\n
\n
\n
\n\n \n \n\n \n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\"\" \n\n

\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n"