"\n\n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\n Информация о заболеваниях\n \n \n \n \n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n
\n \n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\nЗабыли пароль?\n\n\n
\n
\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n \n
\n
\"Nethealth.ru\"
\n

Информация о заболеваниях

\n \n \n
Криоабляция рака предстательной железы
\n \"Криоабляция\n
\n

\n

Латинское слово ablatio означает «отнятие». Этот корень встречается в нескольких методах лечения рака простаты. Но если в методе радиочастотной абляции рака предстательной железы ткани опухоли погибают под действием высоких температур, то в методе криоабляции смертельным для клеток рака становится уже холод.

\n

История метода

\n

Методы криохирургии начали применять для лечения рака простаты еще в1960-х годах. Первая криоабляция предстательной железы состоялась в 1966 году, тогда это было сделано при помощи трансуретрального доступа, в 1974 году впервые провели криоабляцию через кожу промежности.

\n

Американская ассоциация урологов перестала считать этот метод экспериментальным с 1996 года. Первые операции в России по криоабляции рака простаты прошли в 2010 году.

\n

Из-за того, что пока не накоплено достаточного количества статистического материала по отдаленным результатам метода, криоабляция пока что не относится к методам терапии первой очереди, однако постепенно распространенность метода увеличивается. Тем более, что исследования на коротком сроке показывают безопасность метода.
\n

\n

Как работает криоабляция?

\n

Через кожу промежности под контролем трансректального ультразвука в нужные участки простаты вводятся специальные иглы (криозонды), через которые по очереди пропускаются аргон и гелий, что вызывает охлаждение злокачественных клеток до -40 градусов Цельсия с последующим нагревом. Это приводит к разрушению ткани опухоли. Специальные датчики следят за тем, чтобы в прилегающих областях температура тканей не опускалась ниже 15 градусов тепла. Уретра защищается при помощи катетера, по которому циркулирует теплый (38-43 градуса Цельсия) физраствор. Криоабляция малоинвазивна и может проводиться даже амбулаторно.

\n

Идеальный пациент для криохирургии

\n

Криоабляция применяется для лечения опухолей низкого уровня риска. Для этого метода терапии существуют следующие показания и ограничения:
\n

\n
\n
    \n
  • оценка по шкале TNM – T1-2aN0M0,
    \n
  • \n
  • уровень ПСА менее 10 нг/мл,
    \n
  • \n
  • оценка по шкале Глисона – менее 6 баллов,
    \n
  • \n
  • отсутствие поражения лимфоузлов малого таза и семенных пузырьков по данным МРТ,
    \n
  • \n
  • отсутствие метастазов в кости (по данным остеосцинтиграфии),
    \n
  • \n
  • небольшой объем простаты (до 50 см3).
  • \n
\n
\n

Впрочем, иногда криоабляция может применяться в спасательных (сальважных) целях.

\n

Противопоказания к выполнению криоаблации:

\n

К противопоказаниям для криоабляции, кроме указанных выше ограничений можно отнести:
\n

\n
\n
    \n
  • предшествующую трансуретральную резекцию (ТУР) простаты с наличие выраженного дефекта ткани;
    \n
  • \n
  • наличие выраженной обструкции мочевых путей;
    \n
  • \n
  • удаленную прямую кишку или ее серьезные заболевания.
  • \n
\n
\n

Исследования перед криоабляцией

\n

Набор исследований, которые придется пройти перед процедурой, достаточно стандартный для большинства малоинвазивных методов хирургического лечения рака простаты (HIFU, радиочастотная абляция):
\n

\n
\n
    \n
  • анализы крови – общий, биохимический, ПСА, коагулограмма, анализы на СПИД, сифилис, гепатиты.
    \n
  • \n
  • МРТ малого таза (контроль семенных пузырьков и лимфоузлов),
    \n
  • \n
  • флюорография,
    \n
  • \n
  • ЭКГ,
    \n
  • \n
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
    \n
  • \n
  • общий анализ мочи, посев мочи на флору и антибиотикоустойчивость,
    \n
  • \n
  • остеосцинтиграфия (контроль метастазов).
  • \n
\n
\n

Таким образом, метод криоабляции успешно применим для борьбы с раком простаты на ранних стадиях и может конкурировать с брахитерапией за счет меньшей стоимости, и с радикальной простатэктомией - за счет меньшей инвазивности. Недостатком метода может быть неполный контроль за участком удаляемой опухоли и пока еще низкая распространенность метода, дороговизна криозондов.

\n
\n \n

Новости

\n
\n \n
\n
\n
\n
\n\n \n\n \n
\n
\n
\n
\n \n

Для продолжения необходимо войти!

\n
\n
\n
\n
\n\n \n \n\n \n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\"\" \n\n

\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n"