Информация о заболеваниях

\n \n

Хирургическая кастрация (орхэктомия, орхидэктомия)

\n $\"Хирургическая$ \n

Рак предстательной железы - опухоль, как правило, зависящая от мужских половых гормонов (андрогенов). Именно тестостероном и его метаболитом – дигидротестостероном - стимулируется рост как нормальных клеток простаты, так и опухоли. В случае запущенного заболевания снижение уровня тестостерона становится одной из главных стратегий лечения рака.

Самый простой способ снизить этот уровень на 90-95% - это удаление основного «производителя» андрогенов в мужском организме – яичек. Такая операция называется орхэктомией (орхидэктомией, от греческого ὄρχις - яичко) или хирургической кастрацией.

Орхэктомия — технически несложная операция, выполняется под местной, общей или перидуральной (анестетик вводится через позвоночник в область спинного мозга) анестезией. Вид анестезии определяется врачом и анестезиологом совместно с пациентом.

Перед орхэктомией пациент проходит стандартный набор исследований:
\n

общий анализ крови и мочи,
\n
биохимический анализ крови (общий белок, уровень билирубина, креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, глюкозы),
\n
анализ крови на ВИЧ, cифилис и гепатиты B и C,
\n
исследование свертываемости крови,
\n
ЭКГ,
\n
флюорография,
\n
консультация терапевта и других специалистов (по показаниям).
\n

Перед операцией за 6-8 дней необходимо отказаться от приема препаратов, изменяющих свертываемость крови.

Как проходит операция

Стандартная техника орхэктомии достаточно проста. Хирург производит разрез кожи и подкожной клетчатки в области мошонки, вывихивает в разрез яичко вместе с семенным канатиком. Связка, опускающая яичко, прошивается, перевязывается и рассекается. Из семенного канатика выводится семявыносящий проток, перевязывается и рассекается. Далее хирурги прошивают, перевязывают и рассекают остальные элементы семенного канатика, после чего накладывают швы.

Кроме этого, существует более сложная техника этой операции с сохранением белковой оболочки яичка, которая приводит к лучшим косметическим результатам.

Орхэктомия – очень простая операция и проходит быстро (пациент может вернуться домой в день операции) и практически без осложнений.

Осложнения при орхэктомии

Небольшое количество осложнений, которые могут встречаться при орхэктомии, включает в себя:
\n

«приливы»,
\n
потеря либидо,
\n
нарушения эрекции,
\n
остеопороз,
\n
мышечная атрофия,
\n
гинекомастия (небольшое увеличение грудных желез).

Психологические эффекты

Некоторые пациенты отказываются от операции по психологическим причинам (негативная коннотация понятия «кастрация» в обществе) и в этом случае прибегают к более дорогой процедуре медикаментозной кастрации. Иногда для того, чтобы решиться на операцию или смириться с ее результатами, мужчине также может потребоваться консультация психолога.

Всегда ли достаточна орхэктомия?

Нужно помнить, что двусторонняя орхэктомия может привести к недостаточному для уменьшения опухоли снижению уровня андрогенов в крови, и тогда врачам приходится прибегать к максимальной андрогенной блокаде – дополнительной терапии антиандрогенами.
\n

Таким образом, хирургическая кастрация – важный и мощный инструмент в борьбе с раком простаты, который может стать методом выбора для определенной группы пациентов.

Информация о заболеваниях

Новости

Для продолжения необходимо войти!