"\n\n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\n Информация о заболеваниях\n \n \n \n \n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n
\n \n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\nЗабыли пароль?\n\n\n
\n
\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n \n
\n
\"Nethealth.ru\"
\n

Информация о заболеваниях

\n \n \n
Брахитерапия в лечении рака предстательной железы
\n \"Брахитерапия\n
\n

\n

Сам термин «брахитерапия» происходит от греческого слова βραχύς – короткий. Другие названия этого метода – контактная радиотерапия, или кюри-терапия. Метод относится к методам лучевой терапии рака простаты. Принцип брахитерапии – радиационная терапия рака простаты «изнутри» путем введения источников радиации в саму опухоль.

\n

История возникновения метода

\n

Методу брахитерапии рака предстательной железы уже более 100 лет. Еще в 1910 году американцы Д.Пасто и П.Дегрэ через уретру доставили капсулу с изотопом радий-226 к предстательной железе. Через 50 лет для этих целей стали использовать радиоактивные изотопы золота. В те годы метод часто приводил к серьезным осложнениям из-за своего несовершенства методов операции и контроля, а так же невозможности точно рассчитать направления облучения и дозу.

\n

Возрождение метода брахитерапии относится к рубежу тысячелетий, когда появились возможности точного дозиметрического расчета и трансректальное УЗИ, которое позволяет более точно контролировать введение источников излучения в опухоль. В России брахитерапия используется с 2000 года.

\n

Разновидности метода брахитерапии

\n

В настоящее время используется два метода брахитерапии: высокодозная брахитерапия и низкодозная. В первом методе в качестве источника используется иридий-192, во втором – йод-125.

\n

Высокодозная брахитерапия предпочтительнее при низкой скорости потока мочи (менее 15 мл/сек), при низкой дифференцировке опухоли, а также при повторной брахитерапии.

\n

Каковы показания к брахитерапии?

\n
\n
    \n
  • В его современном виде метод имеет следующие показания и ограничения:
    \n
  • \n
  • ожидаемая продолжительность жизни не менее 5 лет,
    \n
  • \n
  • объём простаты – не более 50 см3,
    \n
  • \n
  • отсутствие поражений семенных пузырьков (нужны данные МРТ или КТ),
    \n
  • \n
  • оценка опухоли по шкале TNM – T1-3N0M0,
    \n
  • \n
  • хорошая дифференциация по Глисону,
    \n
  • \n
  • отсутствие нарушений мочеиспускания (максимальная скорость потока мочи по данным урофлуометрии более 15 мл/сек, отсутствие остаточной мочи по данным УЗИ.
  • \n
\n
\n

Какие существуют противопоказания к брахитерапии?

\n

Кроме описанных выше ограничений метода, у брахитерапии существуют и противопоказания:
\n

\n

инфекционные и прочие воспалительные заболевания мочеполовых путей системы.
\n

\n

Подготовка к брахитерапии и проведение операции

\n

Перед процедурой требуется пройти стандартный набор обследований и несколько специфических:
\n

\n
\n
    \n
  • анализы крови – общий, биохимический, ПСА, коагулограмма, анализы на СПИД, сифилис, гепатиты.
    \n
  • \n
  • МРТ малого таза,
    \n
  • \n
  • флюорография,
    \n
  • \n
  • ЭКГ,
    \n
  • \n
  • общий анализ мочи,
    \n
  • \n
  • урофлуометрия,
    \n
  • \n
  • остеосцинтиграфия,
    \n
  • \n
  • осмотр уролога с пальцевым исследованием простаты,
    \n
  • \n
\n
\n

ТРУЗИ

\n

Процедура проводится под эпидуральной или общзей анестезией, требует фиксации специальными иглами простаты, после чего в предстательную железу вводятся зерна источников радиации. На первые сутки после процедуры мочевой пузырь катетеризуется.

\n

Преимущества и недостатки брахитерапии

\n

Основное преимущество брахитерапии перед радикальной простатэктомией – меньшая инвазивность процедуры (означающая короткий срок пребывания в стационаре), больший процент случаев сохранения половой функции. Главный недостаток операции – очень высокая стоимость расходных материалов, радиопрепаратов – в результате процедура может стоить на порядок дороже радикальной простатэктомии. Кроме этого, хорошие результаты (98% 10-летняя выживаемость) метод дает только в случае не вышедшего за капсулу простаты рака на ранних стадиях.

\n

Образ жизни пациента после брахитерапии

\n

После проведения брахитерапии пациенту в течение некоторого времени необходимо придерживаться определенных правил предосторожности, связанных с тем, что в его теле находятся радиоактивные источники. В частности, обычно в течение одного-трех месяцев после операции рекомендуется пользоваться отдельной кроватью, разумеется, воздерживаться от половых контактов и не брать на колени маленьких детей. Также не рекомендуется пользоваться велосипедами, посещать баню и сауну.
\n

\n

Таким образом, брахитерапия требует очень тщательного отбора пациентов. Но при соблюдении этого условия результаты лечения очень хорошие. Основной ограничивающий фактор при соответствии пациента лечению – это дороговизна операции.

\n
\n \n

Новости

\n
\n \n
\n
\n
\n
\n\n \n\n \n
\n
\n
\n
\n \n

Для продолжения необходимо войти!

\n
\n
\n
\n
\n\n \n \n\n \n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\"\" \n\n

\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n"