Австралийские ученые обнаружили, что применение эпидуральной анестезии в процессе родов позволяет защитить ключевые мышцы, повреждение которых впоследствии может привести к пролапсу тазовых органов и недержанию мочи.

Пролапс тазовых органов возникает, когда мышцы тазового дна ослабевают, и нарушается их поддерживающая функция. При этом происходит опущение и выпадение органов малого таза (мочевого пузыря, матки, влагалища, прямой кишки). Кроме выпадения самих органов малого таза, пролапс может проявляться сексуальной дисфункцией, недержанием мочи и кала, хроническими запорами.

Проведенное исследование показало, что в процессе естественных родов у каждой десятой женщины происходит повреждение мышц тазового дна. Риск развития пролапса гениталий у женщин, рожавших однократно, в четыре раза выше, чем у нерожавших. У тех же, кто рожал дважды в течение жизни, риск повышается в восемь раз.

Ученые наблюдали 367 женщин, две трети из которых произвели детей на свет с помощью естественных родов, остальным же выполнялось кесарево сечение. Среди женщин, перенесших вагинальные роды, у 13% возникло повреждение мышц тазового дна, две трети из них рожали без использования эпидуральной анестезии.

Родовспоможение с использованием вакуумного экстрактора несколько снижало риск разрывов промежности. А при использовании акушерских щипцов риск повреждения тазовых мышц, наоборот, повышался. При длительных родах риск повреждения мышц таза также повышался: чем дольше тужилась роженица, тем выше был риск.

При проведении эпидуральной анестезии, риск повреждения тазовой мускулатуры был значительно ниже у всех женщин, вне зависимости от длительности родов и вида применяемых акушерских пособий. Положительное действие эпидуральной анестезии обусловлено двумя факторами: во-первых, под действием анестезии женщина не чувствует схваток и тужится по команде, что исключает избыточное давление на ключевые мышцы; во-вторых, расслабленные анестезией мышцы становятся более эластичными и легче растягиваются.

По мнению исследователей, при принятии решения о проведении эпидуральной анестезии в родах, следует учитывать возможность защиты мышц тазового дна от повреждения.