Уродинамическое исследование включает несколько тестов, позволяющих оценить функцию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При недержании мочи наиболее часто выполняются урофлоуметрия, профилометрия уретры, цистоманометрия и исследование давление-поток.
Урофлоуметрия является стандартным методом обследования пациентов с недержанием мочи. Исследование выполняется следующим образом: пациент ждет, пока мочевой пузырь наполнится, затем, почувствовав позыв, мочится в специальную емкость, соединенную с регистрирующим прибором. Важно, чтобы при выполнении исследования мочеиспускание проходило в максимально естественных условиях, поэтому мужчины мочатся стоя, а женщины сидя.
В ходе урофлоуметрии регистрируются следующие показатели: скорость потока мочи и ее изменение в процессе, время мочеиспускания, объем выделенной мочи. После того, как пациент помочился, с помощью введения трубочки-катетера в мочевой пузырь или с помощью ультразвукового исследования, измеряют объем остаточной мочи. В результате исследования прибор показывает график - кривую мочеиспускания, которая определяет тип мочеиспускания.
Цистометрия выполняется, чтобы измерить давление в мочевом пузыре и в брюшной полости, и оценить функцию мочевого пузыря. Исследование начинают с пустым мочевым пузырем. Для измерения давления в мочевом пузыре, в него устанавливают тонкий катетер, а чтобы измерить давление в брюшной полости, еще один катетер устанавливают в прямую кишку (или во влагалище). Катетеры подключают к датчикам и начинают заполнять мочевой пузырь, при этом фиксируют ощущения пациента (первые ощущения, первый позыв, сильный позыв, боль, дискомфорт), способность мочевого пузыря к заполнению, непроизвольные подтекания жидкости, объем введенной жидкости, момент перехода от заполнения пузыря к мочеиспусканию. Когда пациент чувствует позыв к мочеиспусканию, выполняется исследование "давление-поток": пациент мочится в емкость с регистрирующим прибором, при этом, катетер остается в мочевом пузыре. Это исследование выполняют для уточнения причины нарушения опорожнения мочевого пузыря. При профилометрии уретры, с помощью катетера регистрируется давление в мочеиспускательном канале и сопротивление стенок уретры на всем ее протяжении.
Реже, по показаниям, могут выполняться видеоуродинамическое исследование и электромиография. При электромиографии регистрируются импульсы от мышц тазового дна, что позволяет судить об их функции. Видеоуродинамика представляет собой одновременное применение уродинамических методов в сочетании с ультразвуковым исследованием или рентгенологическим исследованием.
