Причины стрессового недержания мочи у женщин
Стрессовое недержание мочи развивается, когда мышцы внутреннего сфинктера уретры ослабевают, и он не может полноценно смыкаться.
У женщин можно выделить следующие причины стрессового недержания мочи:
- Беременность и роды. Беременность и роды через естественные родовые пути приводят к повреждению и ослаблению мышц тазового дна, которые в норме фиксируют и поддерживают мочеиспускательный канал. В результате развивается гипермобильность уретры (повышенная подвижность мочеиспускательного канала), нарушается функция сфинктера уретры и развивается недержание мочи. Большое количество естественных родов в разы повышает риск возникновения недержания мочи.
- Выпадение матки – это состояние, при котором матка смещается со своей нормальной позиции во влагалище. Выпадением матки страдают около половины рожавших женщин. Это одна из частых причин развития стрессового недержания мочи.
- Повреждение сфинктера уретры также может происходить в результате операций и лучевой терапии.
- Возраст. В процессе старения происходит снижение тонуса мышц сфинктеров уретры и вместимости мочевого пузыря, что может способствовать развитию недержания мочи. Также с возрастом в организме женщины происходят гормональные перестройки, снижается количество женских гормонов – эстрогенов. Из-за недостатка эстрогенов ткани уретры истончаются, и сфинктер уретры смыкается неполноценно.
Причины императивного недержания мочи у женщин
Среди причин императивного недержания мочи можно выделить следующие:
- Гистерэктомия (операция по удалению матки)
- Лучевая терапия области таза, с вовлечением мочевого пузыря
- Поражение центральной нервной системы (головного и спинного мозга), например, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, повреждения позвоночника и спинного мозга
- Инфекции
- Старение
- Нервные расстройства, например, тревога
- Прием лекарственных препаратов, например, антидепрессанты, транквилизаторы, некоторые снотворные и т.д.
- Генетическая предрасположенность
Причины обеих групп могут сочетаться между собой – в таком случае у пациентки развивается смешанное недержание мочи.
