Информация о заболеваниях

Лекарственная терапия при недержании мочи
Лекарственная терапия при недержании мочи

Действие лекарственных средств, применяемых при лечении недержания мочи, может быть направлено на расслабление мочевого пузыря или на усиление тонуса мышц сфинктера уретры и тазовых мышц. Медикаментозная терапия наиболее эффективна в лечении императивного недержания мочи, но применяется также и при стрессовом типе недержания. В лекарственной терапии недержания мочи применяются различные группы препаратов: антихолинергические средства, альфа-1-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, бета-3-адреномиметики, альфа-2-адреномиметики, эстроген.

Антихолинергические средства

Антихолинергические препараты расслабляют мышцу мочевого пузыря – детрузор, что предотвращает развитие спазма детрузора и, как следствие, сильных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Действие антихолинергических препаратов также позволяет увеличить вместимость мочевого пузыря. К антихолинергическим препаратам относятсяоксибутинин, толтеродин, солифенацин, дарифенацин, пропантелин, гиосциамин, троспия хлорид, фезотеродин. Антихолинергические препараты оказывают хорошее лечебное действие, но могут вызывать ряд неприятных побочных эффектов: синдром сухого глаза, сухость во рту, головная боль, запоры, тахикардия (учащение сердцебиения), спутанность сознания, забывчивость, галлюцинации. Если при приеме лекарства развиваются побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу.

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и улучшают мочеиспускание. Их применяют у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с признаками императивного недержания мочи. К альфа-1-адреноблокаторам относятся доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин и силодозин. Иногда альфа-адреноблокаторы применяют в комбинации с антихолинергическими средствами.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты могут применяться при стрессовом, императивном и смешанном типах недержания мочи. Препараты вызывают расслабление детрузора мочевого пузыря и повышают тонус сфинктера уретры. В урологии применяется препарат имипрамин. Побочные эффекты включают сухость во рту, сонливость, нарушения сердечного ритма. При приеме имипрамина существует опасность развития задержки мочи.

Альфа-3-адреномиметики

Представителем этого нового класса препаратов является мирабегрон. Механизм действия препарата основан на активации бета-3-адренорецепторов, что ведет к расслаблению детрузора. Вместительная способность мочевого пузыря возрастает. Побочные эффекты включают повышение кровяного давления, затруднение мочеиспускания, боль в мочевом пузыре. Нарушения ритма сердца, нервную возбудимость, головную боль.

Местные эстрогены

Если недержание мочи возникло у женщины вследствие гормональных перестроек при менопаузе, хороший лечебный эффект могут оказать местные эстрогены. Лекарственные формы местных эстрогенов многообразны и включают: свечи, мази, вагинальные кольца, пластыри и вагинальные таблетки.

Альфа-2-адреномиметики

К альфа-2-адреномиметикам относится мидодрин. Эта группа препаратов эффективна в лечении легких форм стрессового недержания мочи, но назначается редко вследствие большого числа побочных эффектов.

ИНФОРМАЦИЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРПРЕТИРОВАНА КАК ИНСТРУКЦИЯ К САМОЛЕЧЕНИЮ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СВОИМ ВРАЧОМ! САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!