Действие лекарственных средств, применяемых при лечении недержания мочи, может быть направлено на расслабление мочевого пузыря или на усиление тонуса мышц сфинктера уретры и тазовых мышц. Медикаментозная терапия наиболее эффективна в лечении императивного недержания мочи, но применяется также и при стрессовом типе недержания. В лекарственной терапии недержания мочи применяются различные группы препаратов: антихолинергические средства, альфа-1-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, бета-3-адреномиметики, альфа-2-адреномиметики, эстроген.

Антихолинергические средства

Антихолинергические препараты расслабляют мышцу мочевого пузыря – детрузор, что предотвращает развитие спазма детрузора и, как следствие, сильных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Действие антихолинергических препаратов также позволяет увеличить вместимость мочевого пузыря. К антихолинергическим препаратам относятсяоксибутинин, толтеродин, солифенацин, дарифенацин, пропантелин, гиосциамин, троспия хлорид, фезотеродин. Антихолинергические препараты оказывают хорошее лечебное действие, но могут вызывать ряд неприятных побочных эффектов: синдром сухого глаза, сухость во рту, головная боль, запоры, тахикардия (учащение сердцебиения), спутанность сознания, забывчивость, галлюцинации. Если при приеме лекарства развиваются побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу.

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и улучшают мочеиспускание. Их применяют у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с признаками императивного недержания мочи. К альфа-1-адреноблокаторам относятся доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин и силодозин. Иногда альфа-адреноблокаторы применяют в комбинации с антихолинергическими средствами.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты могут применяться при стрессовом, императивном и смешанном типах недержания мочи. Препараты вызывают расслабление детрузора мочевого пузыря и повышают тонус сфинктера уретры. В урологии применяется препарат имипрамин. Побочные эффекты включают сухость во рту, сонливость, нарушения сердечного ритма. При приеме имипрамина существует опасность развития задержки мочи.

Альфа-3-адреномиметики

Представителем этого нового класса препаратов является мирабегрон. Механизм действия препарата основан на активации бета-3-адренорецепторов, что ведет к расслаблению детрузора. Вместительная способность мочевого пузыря возрастает. Побочные эффекты включают повышение кровяного давления, затруднение мочеиспускания, боль в мочевом пузыре. Нарушения ритма сердца, нервную возбудимость, головную боль.

Местные эстрогены

Если недержание мочи возникло у женщины вследствие гормональных перестроек при менопаузе, хороший лечебный эффект могут оказать местные эстрогены. Лекарственные формы местных эстрогенов многообразны и включают: свечи, мази, вагинальные кольца, пластыри и вагинальные таблетки.

Альфа-2-адреномиметики

К альфа-2-адреномиметикам относится мидодрин. Эта группа препаратов эффективна в лечении легких форм стрессового недержания мочи, но назначается редко вследствие большого числа побочных эффектов.

ИНФОРМАЦИЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРПРЕТИРОВАНА КАК ИНСТРУКЦИЯ К САМОЛЕЧЕНИЮ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СВОИМ ВРАЧОМ! САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!