Что такое недержание мочи? Какова распространенность этого заболевания?

Недержание мочи – это состояние, при котором происходит непроизвольное вытекание мочи. Недержание мочи может возникнуть в любом возрасте. Более 200 миллионов человек по всему миру страдают недержанием мочи. Женщины страдают недержанием мочи в два раза чаще, чем мужчины.

Какие существуют типы недержания мочи?

Различают несколько типов недержания мочи:

Есть ли шанс избавиться от недержания мочи?

Недержание мочи создает массу проблем, оказывая отрицательное влияние на социальную, эмоциональную и финансовую стороны жизни человека, страдающего этим недугом. Несмотря на это, менее половины пациентов с недержанием мочи обращаются за помощью к врачу. Кто-то стесняется обращаться к врачу со своей проблемой, кто-то не знает об эффективных методах лечения недержания мочи. Если вы столкнулись с проблемой недержания мочи, смело обращайтесь к урологу. Уролог правильно поставит диагноз, установит причину заболевания и предложит вам современные варианты лечения, которые весьма разнообразны, и включают не только оперативные, но и нехирургические методы.

Какими симптомами может проявляться недержание мочи?

Недержание мочи может проявляться следующими симптомами: непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе, чихании; непроизвольное выделение мочи после внезапного, неконтролируемого позыва; непроизвольное выделение мочи без какой-либо причины; непроизвольное выделение мочи во сне.

Какие причины могут привести к недержанию мочи?

Существует множество факторов, которые могут привести к недержанию мочи, среди них: ослабление мышц тазового дна, естественные роды, операции на органах малого таза, ожирение, сахарный диабет, тяжелые запоры, инфекции мочевыводящих путей, прием лекарственных средств, неврологические заболевания, травмы позвоночника, когнитивные и двигательные расстройства.

Как происходит диагностика недержания мочи?

Диагноз недержания мочи устанавливается на основании беседы с врачом, в которой пациент рассказывает о своих жалобах, истории развития заболевания, перенесенных заболеваниях и операциях, принимаемых лекарствах. Также диагностика недержания мочи включает физикальный осмотр, общий анализ мочи. Очень важным звеном в диагностике типа и причины недержания мочи является дневник мочеиспускания, который ведется пациентом самостоятельно в течение нескольких дней, и содержит информацию обо всех эпизодах принятия жидкости, произвольного и непроизвольного мочеиспускания. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения, врач может назначить более сложные методы обследования.

Какие методы нехирургического лечения недержания мочи доступны в настоящее время?

Существует ряд нехирургических методов лечения недержания мочи, которые включают:

• Лекарственные препараты (м-холинолитики, антидепрессанты). Зачастую положительный эффект от лекарственной терапии оказывается незначительным, а побочные эффекты выражено ухудшают качество жизни;
• Упражнения по укреплению мышц тазового дна. Тренировка мышц тазового дна хорошо помогает при лечении недержания мочи. Важно лишь научиться тренировать «правильные» мышцы;
• БОС-терапию. Этот метод лечения заключается в выполнении упражнений на мышцы тазового дна с использованием специальных приборов, которые облегчают процесс тренировки, делая ее увлекательной и помогая определять, какие мышцы нужно тренировать;
• Электростимуляцию. При электростимуляции мышцы промежности укрепляют, воздействуя на них небольшими дозами тока;
• Тренировки мочевого пузыря. Эта методика направлена на «обучение» мочевого пузыря удерживать мочу более длительно;
• Вагинальные пессарии. Пессарии не лечат недержание мочи, но позволяют избавиться от его проявлений пациенткам со стрессовой формой недержания.

Какие существуют методы оперативного лечения недержания мочи?

Инвазивные методы лечения недержания мочи разнообразны, среди них:

• Введение объемообразующих веществ в сфинктер уретры;
• Введение ботулотоксина типа А в мочевой пузырь;
• Установка искусственного сфинктера;
• Установка минимально инвазивных баллонов;
• Кольпосуспензия (только у женщин);
• Установка слинговых петель (у женщин – TVT, TVT-o;у мужчин Argus);
• Нейромодуляция.