Информация о заболеваниях

Ультразвуковое исследование при мочекаменной болезни
Ультразвуковое исследование при мочекаменной болезни

Ультразвуковое исследование – важный метод для диагностики мочекаменной болезни. Несмотря на то, что метод УЗИ уступает по чувствительности рентгенологическим методам, а в средней трети мочеточников камни методом ультразвука визуализируются достаточно плохо, все же, он бывает незаменим. Поэтому УЗИ входит в число рутинных методов обследования при МКБ.

Принцип работы УЗИ

В самом датчике УЗИ смонтированы источник ультразвуковых волн (это акустические колебания высокой частоты, неслышные нашему уху) и их приемник. Во время исследования ультразвук отражается от границы тканей, камней и т.п. и возвращается к датчику. Иначе говоря, в ультразвуковом аппарате источник ультразвуковых волн является одновременно и их приемником благодаря пьезоэлектрическому эффекту. Волна исходит из аппарата, и неодинаково поглощается и отражается структурами, в зависимости от их плотности. Отраженные волны возвращаются в приемник аппарата и обрабатываются. Компьютерная обработка позволяет визуализировать внутренние органы и дополнительные образования в органах ( камни, кисты и др.), при этом изображение поступает в режиме реального времени. Ультразвуковое исследование абсолютно безвредно и ограничений на количество УЗИ за промежуток времени не существует.

Когда и зачем применяется УЗИ при мочекаменной болезни

Ультразвуковое исследование – это простой, безопасный метод исследования и его следует выполнять для диагностики мочекаменной болезни и для наблюдения пациентов с мочекаменной болезнью. Кроме того, ультразвуковое исследование благодаря своей доступности и безопасности просто незаменимо в некоторых случаях:

  1. Беременность. В случае подозрения на мочекаменную болезнь у беременных женщин применять рентгенологические методы очень опасно из-за негативного влияния жесткого рентгеновского излучения на ребенка. Ультразвук для будущего ребенка безопасен.

  2. Непереносимость контрастных препаратов. Такое случается часто и не дает применить метод экскреторной урографии.

  3. Подозрение на рентгенонегативные камни (как правило, это уратные и цистиновые камни). Ультразвуковое исследование позволяет увидеть камни, не видные на рентгене.

  4. Подозрение на обструкцию мочевых путей. Ренгтегографическое исследование не может ее определить, а ультразвуку это доступно. Кроме этого, УЗИ может обнаружить признаки гидронефроза или расширение мочеточника, вызванное камнем.

Ложноотрицательные результаты

Нужно помнить, что ультразвуковое исследование может давать ложноотрицательные результаты. Два основных случая, когда УЗИ говорит, что камней нет, а они на самом деле есть – это камни небольших размеров и избыточный вес. Кроме того, почти всегда плохо видно камни в средней трети мочеточников.

Термин «песок» или обнаружение конкрементов 1-2 мм при выполнении УЗИ некорректен. Современные аппараты УЗИ имеют определенную разрешающую способность обнаруживать конкременты размеров от 2 мм и выше. Не факт, что у Ваш врач пользуется именно такой суперточной техникой. Чаще всего, за «песок» принимаются артефакты, особенно если УЗИ выполняется врачом, который не знаком с нюансами диагностики и течения МКБ.