Поскольку мочекаменная болезнь – одна из самых распространенных урологических нозологий, ее исследуют очень активно во всем мире. В основном научные работы посвящены эпидемиологическим исследованиям, определению новых факторов риска и связи мочекаменной болезни с другими заболеваниями, а также совершенствованию методов лечения МКБ.
Эпидемиология и этиология заболевания
В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости мочекаменной болезнью во всем мире. При этом специалисты утверждают, что дело не только в улучшившейся диагностике, но и в том, что болеть стали чаще. Ученые связывают это с климатическими изменениями на нашей планете.
Так, если в 1980-х годах в Германии приходилось 9 случаев мочекаменной болезни на 1000 человек населения, то в 2000-х этот показатель уже вырос до 15 человек на 1000. При этом эпидемиологические исследования и расчеты осложняет то, что от региона к региону показатели могут изменяться очень сильно. Это хорошо видно на примере нашей страны: максимальный уровень заболеваемости встречался в Алтайском крае (1216,2 случая на 100 000) и в Ненецком автономном округе (992,4 на 100 000), а минимальный – в Еврейской автономной области (207,5) и Карачаево-Черкессии (211,7). Таким образом, уровни заболеваемости от региона к региону могут различаться практически в 6 раз.
Факторы риска, связь с другими болезнями
Давно известно, что серьезным фактором риска для возникновения мочекаменной болезни является ожирение. Недавние исследования показали, с чем это связано: у людей, страдающих лишним весом, повышается концентрация мочевой кислоты в крови и моче – и ,соответственно, возрастает риск образования уратных камней. Другие исследования установили связь повышенного риска развития мочекаменной болезни и с метаболическим синдромом: при одновременном наличии четырех и более компонентов метаболического синдрома риск возникновения камней в почках возрастает вдвое.
Множество исследований проводится для того, чтобы установить, какие нарушения диеты могут повышать риск возникновения мочекаменной болезни. Так, установлено, что избыток цинка и избыток витамина С в рационе достоверно приводят к увеличению риска камнеобразования.
Среди работ, посвященных связи мочекаменной болезни с другими заболеваниями, в которых МКБ сама выступает как фактор риска, следует отметить работу, которая утверждает, что наличие мочекаменной болезни является фактором риска для возникновения ишемической болезни сердца у женщин
Терапия МКБ
Огромное количество исследований проводится в отношении совершенствования техники оперативного лечения мочекаменной болезни, особенно в области перкутанной нефролитотрипсии. Так, специалисты российского НИИ Урологии уже заверяют, что они способны решать практически все сложные случаи нефролитиаза посредством перкутанной нефролитотрипсии (включая все виды ожирения), не прибегая к открытой операции.
Кроме этого, все чаще и чаще операции перкутанной нефролитотрипсии проводятся без установки нефростомы, что делает их менее инвазивными и обеспечивает более быстрое восстановление.
Очень быстро развиваются лазерные методы разрушения камней, особенно те, которые используют оптико-акустический эффект, разрушение камня кавитацией пузырька водяного пара, который образуется при взаимодействии лазерного излучения с поверхностью камня. В этом случае удается использовать лазерное излучение, безвредное для окружающих тканей и резко снижается риск повреждения почек или слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеточника.
Ведутся работы и по поиску новых методов профилактики рецидивов мочекаменной болезни. Одно из интересных направлений - бактериальная терапия. К примеру, установлено, что колонизация кишечника бактериями Oxalobacter formigenes снижает риск рецидивного возникновения оксалатных камней.
Таким образом, современная наука накопила огромное количество данных по эпидемиологии мочекаменной болезни, а также разработала самый полный арсенал средств по борьбе с нею. Тем не менее, очень многое по-прежнему зависит от самих пациентов, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу с симптомами мочекаменной болезни и чем тщательнее будете соблюдать все его рекомендации, тем более успешным и менее затратным по времени и финансам будет лечение.
