"\n\n\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\n Информация о заболеваниях\n \n \n \n \n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n
\n \n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\nЗабыли пароль?\n\n\n
\n
\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n \n
\n
\"Nethealth.ru\"
\n

Информация о заболеваниях

\n \n \n
Методы лечения мочекаменной болезни
\n \"Методы\n
\n

\n

Мочекаменная болезнь очень разнообразна как в своих проявлениях, так и по методам лечения. К сожалению, панацеи от этого заболевания нет. У пациентов могут быть камни, различающиеся по размерам, количеству, химическому составу, форме и расположению в органах мочевыводящей системы. В зависимости от характера заболевания, уролог может прибегнуть к той или иной тактике лечения.

\n

Рассмотрим кратко отдельные методы лечения для того, чтобы дать общее представление о них. Каждому из этих методов на нашем портале посвящена отдельная статья.

\n

Консервативное лечение мочекаменной болезни

\n

В случае небольших камней (при условии отсутствия осложнений) от 3 до 6-7 мм методом выбора является консервативное лечение, основанное на коррекции рациона, назначении питьевого режима и медикаментов. Общими рекомендациями являются увеличение объема выпиваемой воды для увеличения суточного диуреза до 2,5-3 литров мочи в сутки, ограничение соли в рационе. Назначаемые медикаменты зависят от разновидности обменных нарушений, химического состава камней и общей клинической картины.

\n

Дистанционная литотрипсия

\n

Если консервативное лечение не помогает, самым распространенным методом избавления от камней в настоящее время стала дистанционная или экстракорпоральная литотрипсия.

\n

Принцип метода ДЛТ заключается в создании вне тела человека ударных волн высокого давления, которые фокусируются на камне. Энергия ударной волны высвобождается на границе раздела двух сред – жидкой (в органе человека) и твердой (в камне) - и разрушает камень.

\n

Как правило, этот метод используется для разрушения относительно небольших (до 2 см) камней. Чаще всего ДЛТ применяется для разрушения камней в почках и верхней части мочеточника. ДЛТ проводится под анестезией.

\n

Контактная литотрипсия

\n

При расположении камней в мочеточнике (чаще - в средней и нижней части мочеточника), в мочевом пузыре, а также почечной лоханке применяется контактная литотрипсия. Этот метод имеет более полное название «контактная трансуретральная литотрипсия». Такое название точнее отражает суть процедуры.

\n

В основе метода контактной литотрипсии лежит подведение к камню специального разрушающего инструмента через уретероскоп по естественным мочевыводящим путям. Литотрипсия проводится под анестезией (вид анестезии зависит от многих факторов) и при визуальном контроле уролога. В зависимости от вида разрушающего инструмента - литотриптера, контактная литотрипсия бывает лазерной, ультразвуковой и пневматической.

\n

Перкутанная литотрипсия

\n

Для удаления крупных камней почек наиболее часто применяется перкутанная литотрипсия (перкутанная или чрескожная нефролитотрипсия, ПНЛ). Сейчас в лечении крупных и коралловидных камней почек перкутанная нефролитотрипсия является «золотым стандартом», фактически превратившись в более безопасный аналог открытой операции.

\n

При ПНЛ хирург создает прокол в коже, через который создается доступ к чашечке почки. Канал бужируется специальными расширителями, затем через него в почку вводится специальный инструмент – нефроскоп, через который камень сразу удаляют экстрактором, либо дробят, а мелкие фрагменты камня удаляют путем аспирации. Техника перкутанной литотрипсии постоянно совершенствуется, однако, она по-прежнему остается одной из самых сложных урологических операций. Эта операция проводится под общим обезболиванием.

\n

Лапароскопические операции (операции, осуществляемые через небольшие разрезы или проколы не более 1 см) применяются и в случае сочетания мочекаменной болезни с анатомическими аномалиями пациента – подковообразной почки, аномалии мочевых путей, требующие коррекции одновременно с удалением камня и т.п.

\n

Такие операции не получили большого распространения, однако находятся в арсенале современных урологических клиник.

\n

Открытая операция

\n

В последнее время, с распространением современной эндоскопической хирургии, а также с совершенствованием иных методов разрушения камней, открытая операция отходит в прошлое и сейчас используется всего в 1% случаев. Однако, встречаются тяжелые случаи мочекаменной болезни, при которых открытая операция остается единственным возможным методом лечения. Открытая операция может выполняться, если одновременно с удалением камня требуется реконструкция мочевых путей, а также в случаях удаления очень крупных коралловидных камней, осложненных наличием почечной недостаточности.

\n

В современной урологи доля открытых операций неуклонно снижается, уступая место высокотехнологичным вмешательствам.

\n

Таким образом, в арсенале современной медицины есть большой выбор методов лечения мочекаменной болезни, а, значит, практически с любым случаем можно справиться. Для этого нужно как можно раньше обратиться к врачу, ведь чем меньше будут камни, тем менее инвазивное и сложное лечение вам предстоит.

\n

В настоящее время силы ученых, исследователей и урологов направлены на профилактику развития МКБ и на распространение методов первичной профилактики на территории всей страны. Если же болезнь все-таки диагностирована, то современная урология располагает возможностями удаления абсолютно любых камней. Дальнейшее развитие этого раздела медицины в области лечения мочекаменной болезни направлено на снижение степени инвазивности терапии и максимально быструю и полную реабилитацию после удаления камней в случае оперативного лечения.

\n
\n \n

Новости

\n
\n \n
\n
\n
\n
\n\n \n\n \n
\n
\n
\n
\n \n

Для продолжения необходимо войти!

\n
\n
\n
\n
\n\n \n \n\n \n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n
\n\n

\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\n\n

\n
\n\n\"\" \n\n

\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n"