Мочекаменная болезнь, как и следует из ее названия, характеризуется образованием камней и в мочевыделительной системе. При этом камни могут образовываться и локализоваться не только в почках – они нередко обнаруживаются в мочеточниках и мочевом пузыре. От местоположения конкрементов зависит не только выраженность основных симптомов мочекаменной болезни, но и способы диагностики и тактика лечения.

Камни могут локализоваться:

• в почечных чашечках
• в почечных лоханках
• в мочеточниках
• в мочевом пузыре
• в мочеиспускательном канале

Если камень располагается в почечной лоханке или почечных чашечках, мочекаменная болезнь может проявляться тупой болью в поясничном отделе, либо протекать бессимптомно. Иногда камни могут двигаться с током мочи, причем мелкие (4 мм и менее) чаще всего отходят самостоятельно, а более крупные могут застрять и нарушить отток мочи из почки, вызывая сильные боли (почечная колика), нередко сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и артериального давления. Камни почек могут вырастать до очень крупных размеров и даже заполнять изнутри всю лоханку и чашечки. Благодаря своей форме, такие камни называются коралловидными. Коралловидные камни образуются медленно, в течение нескольких лет, и поэтому могут не вызывать никаких симптомов, или проявляться периодически возникающими тупыми болями в поясничной области и повышением температуры тела до невысоких цифр.

Камни в анатомически нормальном мочеточнике образовываться не могут – чаще всего они спускаются туда из почки. Если камень задерживается в мочеточнике, он может блокировать отток мочи из почки и вызвать развитие почечной колики, симптомы которой описаны выше.

Из верхних отделов мочевых путей камни могут спускаться с током мочи и попадать в мочевой пузырь. Небольшого размера камни из мочевого пузыря, как правило, выходят самостоятельно. Попадание камня в область шейки мочевого пузыря ведет к раздражению рецепторов и проявляется частыми выраженными позывами к мочеиспусканию. Если камень не может отойти самостоятельно в силу различных причин, то он становится матрицей, на которой осаждаются соли. Со временем такие камни могут достигать огромных размеров – до 6-7 см в диаметре, нарушая отток мочи из мочевого пузыря и становясь причиной гематурии (наличия крои в моче).

При определенных изменениях состава мочи в сочетании с затруднением оттока мочи из мочевого пузыря (например, при аденоме предстательной железы или стриктуре уретры), возможно первичное образование камней в мочевом пузыре. Конкременты могут быть разной формы и размеров, а их состав аналогичен составу почечных камней. Часто камни, извлеченные из мочевого пузыря, обычно имеют гладкую форму, это связано с тем, что камень может свободно перемещаться в полости мочевого пузыря. Такие камни обычно не вызывают сильных болевых ощущений в состоянии покоя, но боль может появляться при движении или мочеиспускании. Наличие таких инородных тел почти всегда сочетается с инфекцией мочевых путей. Они также могут раздражать рецепторы шейки мочевого пузыря, вызывая дискомфорт над лоном, желание помочиться и рези при мочеиспускании.

Помните, если вы ощущаете любые из описанных выше симптомов, даже если они после определенного периода времени исчезли, нужно обязательно пройти обследование у врача-уролога. Повторный эпизод может быть гораздо серьезнее, а чем раньше диагностирована мочекаменная болезнь, тем проще избавиться от камней, а запущенная болезнь ведет к очень сложной операции.