Информация о заболеваниях

\n \n

Консервативное (медикаментозное) лечение мочекаменной болезни

\n $\"Консервативное$ \n

К счастью, в достаточно большом количестве случаев мочекаменная болезнь диагностируется тогда, когда у пациента образовались только небольшие камни в мочеточнике или в почках. Обычно пациент узнает об этом в случае лучевого обследования брюшной полости (УЗИ, КТ, рентген) по иному поводу или в случае возникновения почечной колики.

Если камни небольшие, чаще всего методом выбора становится так называемое консервативное лечение – без применения хирургического вмешательства, поскольку мелкие камни при определенных условиях обычно выходят сами. Задача консервативного лечения – ускорить процесс самостоятельного отхождения камней и снизить вероятность рецидивов. Не все камни нужно удалять. Иногда, если нет показаний к оперативному лечению (которые определяет лечащий врач), можно регулярно наблюдаться у уролога, не прибегая к операции. Также есть разновидность камней – уратные, - которые можно растворить с помощью специальных препаратов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни применяется и после оперативного лечения – с целью предупреждения образования новых камней выполняется коррекция нарушений обмена веществ.

Виды консервативного лечения

Консервативное лечение бывает фармакологическим и нефармакологическим. В любом случае, выбор тактики консервативного лечения и назначения конкретных препаратов должен делать только уролог и только на основании обследования пациента с точным определением вида нарушений обмена веществ, приведших к образованию камней в мочевых путях.

Известно более 15 групп препаратов, применяющихся для консервативного лечения МКБ.

Общие советы по нефармакологическому лечению

Можно указать некоторые общие рекомендации по терапии МКБ:

Требуется \tобильное питье, как минимум 2,5-3 литра \tежедневно, с тем, чтобы суточный диурез \tпревысил 2 литров. Однако, если пациент \tстрадает сопутствующими сердечно-сосудистыми \tзаболеваниями, такая водная нагрузка \tему противопоказана.
При \tмочекислых камнях, Необходимо снизить \tупотребление животного белка. Урологи \tсоветуют уменьшить его до уровня 0,8-1 г \tна килограмм веса. Это соответствует \tне более 250 граммам мяса или рыбы в день. \tПри этом один день в неделю врачи \tсоветуют делать строго вегетарианским.
При \tналичии избыточного количество кальция \tв моче следует строго ограничивать \tпоступление соли с пищей (гипонатриевая \tдиета). Это снижает выделение кальция \tс мочой и риск образования кальциевых \tкамней. Строго запрещается солить пищу \tи есть соленья и соленые соусы.
Ограничивать \tпоступление кальция с пищей особенно \tне стоит, хотя этот вопрос в науке \tостается дискуссионным. Один из вариантов \t– употребление молочных продуктов с \tкаждым приемом пищи, но отсутствие \tкальцийсодержащих продуктов в меню на \tужин. В сутки нужно употреблять не менее \t800 мг кальция.
По \tсовету врача нужно избегать приема \tпрепаратов, которые способствуют \tкамнеобразованию (препараты кальция, \tпетлевые диуретики и другие).
Употребление \tлечебной минеральной воды после \tконсультации с урологом.
В \tслучае цистиновых и уратных камней \tдиурез доводят до 3 литров в сутки, а в \tпище ограничивают поступление пуринов.

Исследования показывают, что нефармакологическое лечение уменьшает количество рецидивов в течение пяти лет на 60%.

Что же касается патогенетического консервативного лечения МКБ медикаментами, то оно назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой тип камней обнаружен у пациента.

Нужно помнить, что консервативный метод лечения можно применять лишь тогда, когда камни не достигли больших размеров либо по своему составу могут быть подвергнуты литолитической (камнерастворяющей) терапии. Поэтому при первом же случае почечной колики, даже том, который быстро закончился и более не повторялся, нужно сразу же пройти обследование у уролога. Это позволит не только провести правильную диагностику, но и провести адекватный курс лечения.

Информация о заболеваниях

Новости

Для продолжения необходимо войти!