Информация о заболеваниях

\n \n

Диагностика мочекаменной болезни

\n $\"Диагностика$ \n

Несмотря на большие возможности современной медицины, в настоящее время большинство случаев мочекаменной болезни диагностируется уже после первого возникновения клинических проявлений заболевания. Нередко к моменту выявления камня в мочевыводящих путях, развиваются серьезные осложнения мочекаменной болезни. Этого можно избежать, поэтому пациентам с мочекаменной болезнью и пациентам, входящим в группу риска мочекаменной болезни следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Cбор анамнеза

Во время беседы с врачом вас будут спрашивать о предыстории болезни и о некоторых обстоятельствах жизни, которые могут помочь в уточнении диагноза. Вот основные вопросы, которые могут интересовать врача.

\n\n

История \tболезни. Врачу \tнужно знать, когда впервые вы отметили проявления \tзаболевания (боли в боку, отхождение \tкамня с мочой, эпизод почечной колики), количество и \tразмеры камней \tв каждом случае, отходили камни самопроизвольно или приходилось прибегать к хирургическому вмешательству (будь то операция или дистанционная \tлитотрипсия), клиническая картина в \tкаждом случае. Если у вас есть медицинские \tдокументы (выписки, амбулаторные карты, \tданные обследований) по всем случаям проявления мочекаменной \tболезни, возьмите их с собой на прием \tк урологу. Если камни раньше выделялись, \tочень важно знать химический состав \tвыделенных ранее или удаленных камней \t(если таковое исследование выполнялось).
Есть/были \tли случаи \tмочекаменной болезни у ваших родственников?
Есть \tли у вас системные заболевания, \tзаболевания, ведущие к нарушению обмена \tвеществ, и повышающие риск образования \tкамней (саркоидоз, почечный канальцевый \tацидоз, гипертиреоз, подагра, болезнь \tКрона и другие).
Есть \tли у вас урологические \tзаболевания, кроме мочекаменной болезни (цистит, пиелонефрит, аномалии развития \tмочевых путей, доброкачественная \tгиперплазия предстательной железы, \tдругие заболевания).
Принимаете \tли вы лекарственные \tпрепараты, \tкоторые повышают риск образования \tкамней (поливитамины, аскорбиновая \tкислота, глюконат кальция, антациды, \tдиакарб, салициловая кислота, ацикловир \tи другие).

- Ваша профессия и образ жизни. Люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, более подвержены риску камнеобразования, чем люди, занимающиеся физической активностью.

- Также врача будет интересовать ваша диета, поскольку злоупотребление любыми веществами в рационе приведет к их дисбалансу в организме, что может привести к образованию мочевых камней. Большое количество белка и натрия в пище резко повышает риск возникновения камней, а излишнее увлечение чаем приводит к повышению содержания оксалатов в моче (оксалурии) и образования соответствующих камней.

Осмотр пациента

Осмотр называется «физикальным исследованием». Оно помогает обнаружить симптомы системных заболеваний, вызывающих камни. Например, подагрические узлы или кишечно-кожные свищи при болезни Крона.

Лабораторные исследования

Для диагностики МКБ большое значение имеет анализ мочи. По нему можно узнать достаточно много и о составе камней, и о потенциальном риске их образования, и о наличии инфекции. В диагностике используют как анализ утренней пробы мочи, так и анализ всего суточного диуреза. Кроме анализа мочи, важное место занимают общий и биохимический анализ крови, а также анализ состава выделившихся или удаленных камней.

Неинвазивные лучевые и ультразвуковые исследования

Два основных типа подобных исследований при мочекаменной болезни – рентгенологические (включая компьютерную томографию) и ультразвуковые исследования.

Обычные рентгенологические исследования могут сказать о наличии камней, количестве и размерах камней. Однако, такие методы запрещены для обследования беременных.Также существует разновидность рентгенологического исследования мочевых путей с помощью контрастного вещества – экскреторная урография. Этот метод помогает уточнить локализацию камня в мочевых путях, оценить состояние и структуру мочевых путей, выделительную функцию почек и увидеть камни, невидимые для обычного рентгена (уратные, цистиновые). ограничением для экскреторной урографии может быть аллергия на контрастные препараты.

Компьютерная томография (КТ) также, как и рентген, может выполняться с контрастным препаратом и без него, и может «увидеть» невидимое на обычном рентгене - рентгеннегативные камни, обструкцию мочевых путей и др. Компьютерная томография позволяет увидеть наиболее точную архитектуру мочевых путей, вплоть до мельчайших деталей, точное расположение, размеры и количество камней, с возможностью воссоздания картинки в трех плоскостях. Это исследование выполняется перед оперативным лечением, чтобы хирург мог заранее продумать нюансы операции.

Информация о заболеваниях

Новости

Для продолжения необходимо войти!