Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Это  одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, в мире. Ежегодно во всем мире диагностируются миллионы новых случаев генитального герпеса, и сотни миллионов человек остаются носителями этого вируса.

Есть два типа вирусов простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Последний считается основной причиной генитальной герпетической инфекции – до 70-90 процентов всех случаев. Он распространяется при непосредственном контакте с инфицированными выделениями человеческого тела, в первую очередь – во время полового акта. В последние 20 лет число людей, зараженных ВПГ-2 увеличилось более чем на треть. 

Как передается генитальный герпес?

Генитальный герпес может передаваться при оральном, вагинальном и анальном сексе, а также других формах половых контактов, включая петтинг. Это одно из немногих заболеваний, передающихся половым путем, при котором инфицирование происходит при контакте кожи-к-коже, а не путем обмена биологическими жидкостями. В данном случае даже презервативы не могут полностью предотвратить заражение вирусом герпеса, хотя они и несколько снижают риск.

Важно знать, что герпес может передаваться даже при отсутствии у зараженного человека каких-либо симптомов, хотя наличие открытых язвочек повышает риск. Кроме того, наличие активной формы герпетической инфекции увеличивает шансы на заражение ВИЧ.

Симптомы генитального герпеса

Первичный генитальный герпес в часто протекает бессимптомно и заканчивается скрытым вирусоносительством. Такая форма герпеса наиболее опасна, поскольку человек продолжает вести половую жизнь, даже не подозревая о том, что при этом заражает партнеров.
Острый период герпеса обычно начинается в течение нескольких дней после заражения и впервые заболевание протекает тяжелее и продолжительнее, чем последующие рецидивы.

Основные симптомы:

появление групп небольших пузырьков, наполненных жидкостью снаружи половых органов, внутри уретры, в области прямой кишки, на ягодицах, коже промежности или внутренней поверхности бедер и даже во рту – в зависимости от типа полового контакта и особенностей контакта с источником вируса
через пару дней пузырьки мутнеют, лопаются и образуют язвочки, покрытые корочками на месте появления пузырьков наблюдается боль, жжение и зуд параллельно с появлением высыпаний поднимается температура, опухают паховые лимфоузлы, появляются боли в мышцах и симптомы, напоминающие цистит.

Первый острый период генитального герпеса может продолжаться до месяца и более, а затем переходит в скрытую или рецидивирующую форму, которая наблюдается примерно у 60 процентов больных. Рецидивы заболевания могут происходить раз в несколько лет, так и несколько раз в месяц – обычно в периоды пониженной сопротивляемости организма: у женщин в период менструаций, у мужчин после серьезных физических нагрузок, стресса, при переохлаждении. Острая фаза при рецидивах длится примерно неделю.

Последствия генитального герпеса

Первичный генитальный герпес примерно в четверти случаев может вызывать осложнения. Как правило – это долго незаживающие ранки и трещины на половых органах, а также более серьезные проблемы – поражение нервной системы, суставов, бесплодие в результате воспалительных заболеваний малого таза. Нередко люди не обращают внимание на симптомы генитального герпеса и вирус обнаруживается только при диагностике бесплодия или обследовании при беременности.

Рецидивирующая форма генитального герпеса может существенно осложнить жизнь человека и, если рецидивы происходят часто, стать причиной полного отказа от половых контактов.

Наиболее опасен генитальный герпес для людей с ослабленной иммунной системой, например из-за ВИЧ/ СПИД, лейкоза, после трансплантации и при длительном приеме кортикостероидов. 

Герпетическая инфекция может быть смертельно опасна для новорожденных. Несмотря на то, что передача герпеса от матери к ребенку  во время беременности встречается относительно редко, заражение может произойти во время естественных родов. Обычно женщинам, страдающим генитальным герпесом рекомендуется кесарево сечение.

Правильная диагностика и лечение генитального герпеса очень важны: это заболевание не лечится антибиотиками, как большинство других болезней, передающихся половым путем, но при этом может иметь схожие с ними симптомы. 

Диагностика генитального герпеса

Чаще всего наличие генитального герпеса опытный врач может определить при визуальном осмотре.  Характерные высыпания хорошо видны на половых органах, вокруг ануса или на коже промежности, ягодиц или бедер. Также наличие этого заболевания у женщин определяется при осмотре влагалища с применением гинекологического зеркала.

Для подтверждения диагноза, особенно если генитальный герпес проходит бессимптомно, проводится лабораторное исследование. Для этого у больного производят забор разного типа биологических жидкостей: крови, мазка из влагалища и шейки матки, сока простаты, мочи и спермы. Обычно для диагностики генитального герпеса применяют три типа исследования:

• иммуноферментный анализ
• полимеразная цепная реакция
• культуральный метод

Как лечится генитальный герпес?

К сожалению, до сих пор не разработано технологии лечения, позволяющего полностью избавить организм от вируса герпеса. Но грамотно подобранные препараты позволяют сократить количество рецидивов и уменьшить неприятные симптомы во время них.
Борьба с симптомами во время рецидивов генитального герпеса.  Во время обострения заболевания применяются различные мази и кремы, обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Супрессивная терапия. Специальные противовирусные препараты позволяют существенно подавить  размножение вируса герпеса. Они могут применяться как в период обострений, что позволяет сократить их продолжительности и значительно уменьшить симптомы. 

Непрерывная супрессивная терапия. Противовирусные препараты применяют в течение длительного времени или постоянно – вне зависимости, есть обострение или нет. Такой тип лечения сокращает частоту рецидивов генитального герпеса и даже позволяет несколько снизить риск его передачи при защищенном половом контакте.

Как снизить частоту рецидивов генитального герпеса?

Одна из основных причин обострения генитального герпеса – снижение функций иммунитета:

• при переохлаждении или тепловом ударе
• при стрессе
• при других заболеваниях, особенно тех, которые вызывают иммунодефицит
• при злоупотреблении спиртными напитками
• при приеме наркотиков
• при курении
• при менструации
• при аллергии
• при хронических заболеваниях

Для того, чтобы уменьшить частоту рецидивов генитального герпеса, нужно не забывать о достаточном количестве витаминов и минеральных веществ в рационе, стараться одеваться оп погоде, поддерживать нормальный вес и отказаться от вредных привычек. Кроме того, после консультации с врачом можно применять препараты, помогающие иммунной системе справляться с активностью вируса генитального герпеса.