Для большого количества и высокой подвижности сперматозоидов крайне важен нормальный уровень половых гормонов, нарушения в сперме выявляют как при снижении, так и при повышении мужских половых гормонов. Отсутствие адекватной гормональной стимуляции яичек ведет к уменьшению (олигозооспермии
Терапия препаратами тестостерона при планировании ребенка противопоказана, поскольку они обладают временным стерилизующим эффектом. В случае заместительной терапии мозг получает информацию только о достаточном уровне андрогенов, не различая источник их поступления. Следовательно, он не стимулирует выработку гормона и не запускает производство сперматозоидов, из-за чего может существенно ухудшиться качество спермы. Вместо этого помимо терапии основного заболевания при необходимости применяются другие группы препаратов, стимулирующие самостоятельную выработку тестостерона организмом мужчины.