Радикальные методы, то есть – хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря – это последний шанс на излечение. К ним прибегают только тогда, когда ни поведенческая терапия, ни терапия по принципу биологической обратной связи, ни применение медикаментов и инъекций ботулотоксина уже не помогают.
Цель этих манипуляций – улучшить резервуарную способность мочевого пузыря и уменьшить давление в мочевом пузыре.
Существует несколько вариантов радикальной терапии гиперактивного мочевого пузыря.
Сакральная нервная стимуляция
Эта процедура названа так не потому, что здесь имеет место какое-то священнодействие. Дело в том, что сакральная стимуляция действует на крестцовое нервное сплетение (plexus sacralis). Эти нервные волокна – первичное передаточное звено между спинным мозгом и нервными волокнами. Если воздействовать на это сплетение слабыми электрическими импульсами, то возможно улучшение симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Во время процедуры около нервов крестцового сплетения размещается электрод, который будет направлять импульсы к мочевому пузырю. Это похоже на работу кардиостимулятора. В случае успешного теста стимуляции и уменьшении симптомов, под кожу устанавливается постоянный стимулятор с источником питания.
Увеличивающая цистопластика
Цистопластика – основной хирургический и самый радикальный метод борьбы с гиперактивным мочевым пузырем. Увеличивающая цистопластика предполагает использование фрагмента собственной кишки пациента, которой замещают участок мочевого пузыря. Увеличенный объем пузыря и замещенная ткань облегчают симтомы гиперактивности мочевого пузыря.
Надо сказать, что к этому методу прибегают только в крайних случаях. Во-первых, он связан с большим количеством нежелательных эффектов, а во-вторых, в случае проведения этой операции пациенту придется в течение всей оставшейся жизни использовать катетер для опорожнения мочевого пузыря.
Самое важное
Хирургические методы лечения гиперактивного мочевого пузыря – это самый последний рубеж борьбы с недугом. Обращаться к нему стоит только тогда, когда все остальные методы оказались неэффективны, а болезнь зашла слишком далеко.