Мировая статистика в целом показывает, что в среднем симптомы гиперактивного мочевого пузыря одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Тем не менее, в самой структуре заболевания, а также в наличии сопутствующих заболеваний, осложнений, равно как и в диагностике и терапии у женщин есть свои особенности. Вот основные из них.
Странности эпидемиологии
Как уже отмечалось выше, большинство исследований говорят о равной распространенности гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Однако некоторые исследования, проведенные в азиатских странах говорят, что это заболевание чаще встречается у представителей сильного пола. В чем же дело? Исследователи считают, что здесь дело не в особенностях питания или образа жизни, а в культурологических особенностях. В азиатских странах до сих пор женщинам не принято обращаться к врачу. Частота обращений к врачу в этих странах у мужчин в 6 раз выше, чем у женщин. А, значит, большая часть эпизодов ГМП у азиатских женщин просто выпадает из поля зрения урологов.
ГМП «сухой» и «мокрый»
Гиперактивный мочевой пузырь часто сопровождается недержанием мочи в разной степени тяжести. У урологов есть даже термины «сухой» ГМП и «мокрый» - то есть гиперактивный мочевой пузырь, не сопровождающийся недержанием мочи или сопровождающийся таковым. Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность гиперактивного мочевого пузыря, сопровождающегося потерей мочи у женщин гораздо выше.
Диагностика
При диагностике гиперактивного мочевого пузыря в первую очередь необходимо исключить инфекцию нижних мочевых путей (как правило – цистит). А это заболевание чаще имеет место именно у женщин. Поэтому в данном случае особое внимание уделяется анализу мочи и поиску в ней лейкоцитов, нитритов и бактерий с последующим бактериальным посевом.
Беременность
Конечно же, в число исключительно женских особенностей для терапии любого заболевания входит беременность. Отдельной проблемой стоит борьба с гиперактивностью мочевого пузыря во время этого состояния. В это время противопоказана любая медикаментозная терапия, терапия ботулотоксином, электростимуляция. По большому счету, единственное, что можно предложить беременной женщине с гиперактивным мочевым пузырем – это поведенческая терапия.
Осложнения
Выше уже говорилось, что при диагностике гиперактивного мочевого пузыря необходимо учитывать возможность наличия инфекции мочевых путей. Возможна и обратная ситуация: масштабное исследование показывает, что у женщин с гиперактивным мочевым пузырем инфекции мочевых путей встречаются в 3-3,5 раза раньше.