Информация о заболеваниях

\n $\"Часто$ \n

Насколько распространен гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)?

Гиперактивность мочевого пузыря - весьма распространенная проблема, в среднем в мире ею страдает 16-17 % взрослого населения.

Есть ли различия в заболеваемости по половому признаку?

Нет, в среднем ГМП мужчины и женщины страдают примерно поровну. Однако в категории до 50 лет женщин больше, после 50 лет количество женщин и мужчин постепенно сравнивается, потом количество мужчин с ГМП становится больше за счет развития у них доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), сопровождающейся гиперактивностью мочевого пузыря.

Я часто встречаю аббревиатуру ГМП и ГАМП. Это одно и то же заболевание?

Да, это два устоявшихся способа сокращения от «гиперактивный мочевой пузырь». Однако более правильным является аббревиатура ГМП. В иностранной литературе можно встретить сокращение OAB – overactive bladder.

Какие заболевания кроме ГМП могут приводить к учащенному мочеиспусканию?

Такие проблемы возникают при многих заболеваниях. Основные – инсульты, диабет первого и второго типов, цистит, опухоли мочевого пузыря, заболевания предстательной железы. Кроме этого, учащенное мочеиспускание может возникать при приеме мочегонных препаратов и злоупотреблении кофеином.

Какие факторы способствуют развитию ГМП?

Среди факторов, предрасполагающих к развитию ГМП – беременность, пожилой возраст, лишний вес, курение, менопауза у женщин, использование определенных лекарственных препаратов.

Какие первые признаки того, что у меня может быть ГМП?

Существует четыре признака, которые свидетельствуют о возможном наличии гиперактивного мочевого пузыря и требующие немедленного визита к урологу:

\n
Вы \tчасто испытываете внезапные, сильные \tпозывы к мочеиспусканию.
\n
\n
У \tвас часто случается более восьми \tэпизодов мочеиспускания за сутки.
\n
\n
У \tвас бывают случаи неконтролируемых \tпозывов к мочеиспусканию, которые \tусиливаются при звуках воды и могут \tприводить иногда к подтеканию мочи.
\n
\n
Вам \tприходится вам вставать в туалет ночью.
\n
\n

Всегда ли недержание мочи свидетельствует о ГМП?

Нет, не всегда. Существует так называемое стрессовое недержание мочи, при котором подтекание мочи происходит в результате физического напряжения, приводящего к повышению давления в брюшной полости и мочевом пузыре. В результате этого последний меняет свое нормальное анатомическое положение, внутрипузырное давление превышает давление в уретре, что создает предпосылки для выделения мочи.\n

Всегда ли ГМП сопровождается недержанием мочи?

Нет, достаточно часть гиперактивность мочевого пузыря обходится без недержания мочи и проявляясь только в ургентных, срочных позывах к мочеиспусканию. Такой ГМП называется «сухим».\n

К какому врачу нужно идти при подозрении на ГМП?

В случае подозрений на синдром гиперактивности мочевого пузыря, нужно обратиться к урологу. \n
\n

Как подготовиться к визиту к врачу?

Чтобы ваш визит к врачу прошел с максимальной отдачей и диагноз был поставлен максимально точно, важно перед посещением врача несколько суток максимально внимательно наблюдать за своими симптомами, записывать их. Нужно вести дневник мочеиспускания, указывая частоту мочеиспускания, объемы выделившейся мочи, время мочеиспускания и наличие повторных позывов на протяжении минимум 72 часов.

Что такое поведенческая терапия?

Это вспомогательный метод лечения ГМП, обычно применяющийся вместе с лекарственной терапией, заключающийся в тренировке мочевого пузыря с целью улучшить удержание мочи в пузыре.

Какие инструментальные исследования применяются при диагностике ГМП?

Для исключения опухолей в мочевом пузыре и интерстициального цистита используется цистоскопия. Очень важное место в диагностике занимают уродинамические методы, которые изучают процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. К ним относятся цистометрия наполнения, электромиография, исследование «давление-поток», урофлуометрия и видеоуродинамика. Выбор конкретного метода исследования или применения нескольких методов остается за урологом и зависит от сложности случая.

В случае, если возникновение ГМП потенциально связано с черепно-мозговой или спинно-мозговой травмой или с другим нейродегенеративным заболеванием, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга или соответствующего отдела позвоночника.

Нужно ли сдавать какие-то анализы при подозрении на ГМП?

В первую очередь, необходимо сдать анализ мочи, в котором уролог обращает внимание на наличие лейкоцитурии, нитритурии, бактериурии и затем, если необходимо, бактериальному посеву. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекции мочевых путей, вызывающие сходные с ГМП симптомы.

Кроме этого, в случае подозрения на посттравматический генез ГМП (если в анамнезе имеется спинно-мозговая травма), то, чтобы отследить патологические процессы, идущие во всем организме и влияющих на «поведение» мочевого пузыря, врач назначает общий и биохимический анализы крови, МРТ позвоночника, уродинамические исследования.

В чем причина возникновения ГМП?

Точная причина возникновения гиперактивности мочевого пузыря и гиперактивности детрузора в ряде случаев остается неизвестной.

На сегодняшний день существуют три основные теории возникновения гиперактивности детрузора. О них рассказывает отдельная статья на нашем сайте.\n
\n

Как работают препараты против ГМП?

Почти все препараты против ГМП относятся к классу М-холиноблокаторов.

Их принцип работы заключается в том, что они блокируют рецепторы естественного нейромедиатора ацетилхолина. Эти препараты должны быть максимально избирательными - связывающимися только с М-холинорецепторами мочевого пузыря.

Как результат, прием таких препаратов снижает тонус мочевого пузыря и помогает снизить его сократимость.

Какие основные побочные действия препаратов против ГМП?

Одним из наиболее частых побочных действий М-холиноблокаторов является сухость во рту. Дело в том, что М-холинорецепторы помимо мочевого пузыря есть и в слюнных железах. Нужно помнить, что при сухости во рту не нужно стараться пить больше жидкости – это может усилить симптомы. В таком случае помогают леденцы или жевательная резинка без сахара.\n
\n

Что делать, если препараты не помогают?

Бывают случаи, когда М-холиноблокаторы не помогают. В этом случае врачи прибегают либо к применению инъекций ботулотоксина в мочевой пузырь, что может облегчить симптомы, либо к более радикальным способам борьбы – электростимуляции крестцового нервного сплетения или увеличивающей цистопластике, в ходе которой часть мочевого пузыря заменяют фрагментом собственной кишки пациента. К последнему методу прибегают только в крайних случаях.

Какие заболевания приводят к появлению ГМП?

Существует много заболеваний, как правило, поражающих нервную систему, осложнением которых является гиперактивный мочевой пузырь. Среди них такие тяжелые болезни, как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, а также аденома простаты и даже депрессия.

Какие изменения в диете помогут избежать ГМП?

Некоторые изменения диеты могут помочь в профилактике ГМП. В питании нужно сделать акцент на овощи, диетическое мясо и хлеб, уменьшить количество кофе и газированных напитков в рационе.

Какие изменения в образе жизни помогают в профилактике ГМП?

В первую очередь – отказаться от курения. Помимо того, что это снижает риски рака легких, рака мочевого пузыря и многих других страшных заболеваний, риск возникновения ГМП тоже уменьшается.

Кроме этого, нужно поддерживать нормальный вес, поскольку лишний вес – фактор риска развития ГМП. К тому же, стоит задуматься о физической активности. Люди с высокой физической активностью реже страдают ГМП.

Информация о заболеваниях

Новости

Для продолжения необходимо войти!