Одним из трёх принципиально различных способов лечения эректильной дисфункции является применение, так называемых, наружных вакуумных устройств.
Чтобы объяснить принцип действия этих устройств, можно вспомнить другой метод терапии, хорошо знакомый всем, кто сталкивался с простудой лет 20 назад. Тогда очень часто при подобных заболеваниях ставили банки.
Помните? В стеклянную банку на мгновение помещалась горящая вата, после чего банка присасывалась на спину. Создававшееся в банке отрицательное давление вызывало активный приток крови к участку кожи под банкой.
Принцип действия
По такому же принципу действуют и вакуумные устройства, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, хотя в этом случае никто никакую горящую ватку со спиртом ни в какую банку не помещает. Однако там действительно создаётся отрицательное давление для того, чтобы обеспечить приток крови к половому члену и вызвать эрекцию. Возникшая эрекция поддерживается наложением специального констрикционного (сжимающего) кольца на основание полового члена.
История метода
Первое вакуумное устройство (или так называемое средство локального отрицательного давления, ЛОД-терапии) появилось в 1960-х годах. Почти 20 лет ушло на исследования и совершенствование методики и первое серийное устройство увидело свет в 1982 году. Совершенствование устройств продолжается по сей день.
Как это устроено
Современное вакуумное устройство состоит из пластикового цилиндра, соединенного с насосом – электрическим или механическим, а также набора констрикционных колец разного диаметра для поддержания эрекции. Половой член помещается в цилиндр, из которого откачивается воздух. После притока крови к пещеристым телам полового члена сжимающее кольцо сдвигается с конца цилиндра на основание полового члена, перекрывая венозный отток и поддерживая эрекцию.
Безопасные параметры
Многочисленные исследования по безопасности ЛОД-терапии показали, что безопасным оказывается давление не ниже 200 мм рт.ст., а время перекрытия венозного оттока констрикционным кольцом – не более получаса.
Эффективность ЛОД-терапии
Фармакодопплерография показывает, что вакуум-терапия приводит к троекратному увеличению диаметра артерий полового члена и усилению артериального притока на 20%. Данные об эффективности терапии очень разнятся и составляют от 27 до 74%.
Побочные эффекты
Основными побочными эффектами при ЛОД-терапии являются отек полового члена и мошонки, гематомы полового члена, кровоизлияния в мошонку. Как правило, почти все побочные эффекты – следствие неправильного использования устройств и пренебрежения советами врача.
Противопоказания
Абсолютными показаниями к применению вакуумных устройств являются эректильное искривление полового члена (как врожденное, так и вызванное болезнью Пейрони), а также фимоз и парафимоз. Кроме того, как пишут руководства по андрологии, «препятствием для использования вакуум-эректоров в ряде случаев является уровень интеллекта пациента, не позволяющий адекватно воспринимать информацию о методике и мерах безопасности».
Показания
Чаще всего ЛОД-терапия рекомендуется пациентам пожилого и старческого возраста, которые имеют сопутствующие заболевания, не позволяющие применять другие методы терапии. Также метод рекомендуется пациентам с травмами позвоночника и в послеоперационный период после реваскуляризации полового члена.
Таким образом, вакуумная терапия занимает важное место в арсенале средств лечения эректильной дисфункции, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача.