Об эректильной дисфункции говорят, если мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для завершения полового акта. Различные проблемы с эрекцией могут наблюдаться примерно у 30 процентов всех мужчин среднего возраста и становятся более распространенными в более старшем возрасте. Специалисты считают, что эректильная дисфункция не является самостоятельным заболеванием – она один из симптомов других болезней или следствие психологических проблем.

Эректильная дисфункция может быть полной или частичной. Она может возникать с самого начала половой жизни (первичная) или после многих лет нормальных сексуальных отношений (вторичная).

Полная первичная эректильная дисфункция – достаточно редкое явление, которое всегда связано с серьезными физиологическими расстройствами – патологией строения и функций гениталий или нервной системы.

Частичная первичная эректильная дисфункция, как правило, возникает у молодых людей, у которых нет сексуального опыта и не хватает уверенности в себе.

Полная вторичная эректильная дисфункция чаще всего – симптом различных болезней, влияющих на сосудистую, нервную или гормональную систему.

Частичная вторичная эректильная дисфункция часто наблюдается, когда половое влечение к партнеру снижается или появляется страх сексуальных неудач.

Васкулогенная эректильная дисфункция

Этот тип нарушения эрекции вызван ухудшением кровотока в области половых органов. Артериогенная эректильная дисфункция вызвана сужением артерий, отвечающих за наполнение полового члена кровью. Веноокклюзивная эректильная дисфункция развивается, если вены полового члена не способны уменьшать сужать просвет и удерживать кровь в пещеристых телах полового члена. Чаще всего сосудистые причины развития эректильной дисфункции наблюдаются в результате развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, как последствия курения или ожирения. Так, у 35-50 процентов мужчин, страдающих диабетом, наблюдается эректильная дисфункция.

Кроме того, сосудистые нарушения эрекции становятся следствием травм в области половых органов – последствий перелома таза или из-за регулярного длительного сдавления сосудов, например, у профессиональных велосипедистов.

Нейрогенная эректильная дисфункция

Нарушения эрекции могут стать результатом плохой проводимости нервных импульсов, необходимых для развития и поддержания эрекции. Подобное нарушение может быть следствием повреждения головного и спинного мозга или нервов в тазовой области и промежности. Чаще всего это следствие нейродегенеративных или онкологических заболеваний, например, болезни Паркинсона, травм головного и спинного мозга, инсульта, токсических повреждений нервной системы или осложнений при диабете – нейропатии.

Гормональная эректильная дисфункция

Подобный тип эректильной дисфункции возникает, если в организме наблюдается дисбаланс половых гормонов, чаще всего основного мужского полового гормона– тестостерона. Недостаток половых гормонов влияет как на половое влечение, так и саму эрекцию. Кроме того, нарушения эрекции возникают при заболеваниях щитовидной железы, болезни Кушинга, гормон-продуцирующих опухолях головного мозга и других болезнях, затрагивающих гормональную систему.

Ятрогенная эректильная дисфункция

Это нарушение эрекции, вызванное побочным действием различных препаратов или последствиями оперативного вмешательства и врачебных манипуляций. Как правило, оно встречается у пожилых пациентов, которым назначается лечение от различных заболеваний – прописываются лекарства от гипертонии, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты для лечения язвы. Ятрогенная эректильная дисфункция также может стать результатом перенесенных операций на органах малого таза, лучевой терапии, лечения рака предстательной железы.

Психогенная эректильная дисфункция

Подобный тип эректильной дисфункции развивается у 10-20 процентов мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста. Стресс, депрессия, чувство вины, тревожность и страх половой несостоятельности – наиболее распространенные причины развития нарушений эрекции. Они могут быть как постоянными, так и ситуативными – например, в присутствии конкретного партнера. В отличие от физиологических нарушений эрекции, психогенная эректильная дисфункция может развиваться внезапно – после семейной ссоры, личной неудачи, потери близкого человека.