Около 80 процентов случаев эректильной дисфункции обычно вызваны физиологическими причинами – нарушениями кровообращения, работы нервной или гормональной систем. Примерно 20 процентов – «на совести» психологических проблем.
Для того, чтобы началась нормальная эрекция, требуется соблюдение четырёх основных условий:
- Нервная система посылает необходимые сигналы к пенису и эти сигналы достигают места назначения.
- Кровеносные сосуды, снабжающие пенис здоровы и могут обеспечить необходимое давление крови, чтобы пенис стал твердым.
- Пенис имеет правильную анатомию, все его структуры функционируют нормально и могут обеспечивать возникновение эрекции.
- Нет нарушения работы эндокринных желез, в организме производится достаточное количество мужского полового гормона тестостерона.
Физиологические причины развития эректильной дисфункцией могут быть хроническими и острыми. Последние, как правило, становятся последствием травм и оперативных вмешательств, например, операций на предстательной железе. Хронические проблемы с эрекцией в большинстве случаев оказываются симптомами других заболеваний и чаще развиваются у мужчин старшего возраста.
Неврологические нарушения. Если сигнал от головного или спинного мозга не достигает пениса, эрекция может не развиваться. Подобные явления наблюдаются при нейродегенеративных заболеваниях, например, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе. Также эректильная дисфункция может стать следствием инсульта или повреждений нервов при тяжелом диабете или результатом осложнений при операциях и травмах спинного мозга. Серьезные неврологические нарушения, приводящие в том числе и к проблемам с эрекцией, вызывает употребление наркотических веществ и алкоголя. Кроме того, ученые обнаружили, что нарушения сна также могут приводить к развитию эректильной дисфункции.
Сосудистые заболевания. Недостаточность кровоснабжения пениса приводит к тому, что пещеристые тела заполняются кровью недостаточно для того, чтобы эрекция началась, была достаточно выраженной и продолжалась необходимое время. Подобные проблемы наблюдаются, например, при гипертонии и атеросклерозе – поражение кровеносных сосудов и сужение их просвета приводит к нарушениям эрекции. Кстати, регулярные периоды недостаточности кровоснабжения органов малого таза также могут стать причиной развития эректильной дисфункции. Некоторые специалисты отмечают, что у мужчин, которые регулярно ездят на велосипедах с узкими спортивными сёдлами на большие расстояния, чаще возникают проблемы с эрекцией.
Нарушения анатомии пениса. Разрушение и повреждение пещеристых тел или гладкой мускулатуры пениса в результате травмы или хирургического вмешательства может привести к проблемам с эрекцией.
Гормональные изменения. Нарушение нормального гормонального фона, такие, как снижение уровня тестостерона, могут стать причиной проблем с эрекцией. При этом, например, проведенная вазэктомия (операция, при которой перевязываются семявыносящие протоки) обычно не вызывает развития эректильной дисфункции, но может стать серьезным психологическим фактором, приводящим к нарушению эрекции.
Психологические факторы, приводящие к эректильной дисфункции включают в себя депрессию, повышенную тревожность, стресс а также проблемы в текущих или завершившихся отношениях. Как правило, подобные нарушения не позволяют мозгу адекватно реагировать на стимулы, «отвлекая» мужчину или снижают половое влечение в целом. Например, овдовевший мужчина может потерять интерес к противоположному полу, у некоторых людей могут наблюдаться проблемы с эрекцией после рождения первого ребенка. Как правило, эректильная дисфункция у мужчин младше 40 лет без серьезных заболеваний, вызвана именно психологическими причинами.
