Информация о заболеваниях

Зачем при ДГПЖ делать анализ ПСА?
Зачем при ДГПЖ делать анализ ПСА?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – не единственное заболевание, связанное с этим органом. Похожие на ДГПЖ симптомы может давать более серьезное заболевание – рак предстательной железы (РПЖ). Более того, даже диагноз ДГПЖ не исключает онкологии, ибо достаточно часто оба заболевания развиваются одновременно.

Поэтому при подозрении на ДГПЖ нужно сдать кровь на анализ содержание простатспецифического антигена – ПСА.

Что такое ПСА?

Простатспецифический антиген – это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. При развитии онкологического заболевания концентрация ПСА в сыворотке крови повышается. Нужно помнить, что ПСА не является канцероспецифичным, то есть он напрямую не связан с раковым заболеванием. ПСА - органоспецифичный маркер, связанный с состоянием конкретного органа – предстательной железы.

По итогам результата анализа ПСА делается заключение о потенциальных проблемах с предстательной железой и необходимости проведения биопсии простаты – получение для гистологического анализа крошечного кусочка ткани. И только биопсия простаты может сказать – есть ли рак.

Какой результат анализа считается допустимым?

К сожалению, точных критериев оценки допустимого уровня ПСА, при котором не нужно делать биопсию простаты, не существует. Большинство врачей принимают за норму уровень ниже 4,0 нанограмм/мл. Считается, что ПСА более 10 нанограмм/мл свидетельствует о необходимости биопсии. Результаты от 4 до10 нг/мл – так называемая «серая зона». Однако, в последнее время в США и Европе пришли к выводу, что для молодых мужчин в возрасте до 60 лет нормой является уровень ПСА менее 3 нг/мл.

Какие факторы могут исказить результат анализа?

Секс. Перед проведением анализа на ПСА советуют воздержаться от эякуляций как минимум за 48 часов до исследования.

Интенсивный массаж простаты и ректальный осмотр ПЖ. Эти манипуляции способствуют повышению уровня ПСА в крови, анализ на ПСА рекомендуется проводить не ранее через 5 дней после них.

ТРУЗИ. Трансректальное УЗИ предстательной железы - определять уровень ПСА рекомендуют не ранее, чем через неделю после процедуры.

Биопсия простаты. Из-за механического повреждения предстательной железы значительное количество ПСА попадает в сыворотку крови. Определять уровень ПСА рекомендуют через полтора-два месяца после биопсии.

Медикаментозная терапия ДГПЖ. Прием ингибиторов 5-альфа редуктазы в течение года может понизить вдвое уровень общего ПСА в сыворотке крови. Это нужно учитывать при анализе и при необходимости делать пересчет.