Информация о заболеваниях

Выбор метода лечения. Когда пора оперировать?
Выбор метода лечения. Когда пора оперировать?

В настоящее время существует множество методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что в свою очередь говорит о том, что, во-первых, это заболевание многоплановое, а во-вторых, до сих пор не существует идеального метода терапии заболевания.

Основные методы лечения ДГПЖ делятся на две группы – консервативная терапия и хирургические методы (операции или малоинвазивные технологии). Когда же нужна операция?

В последние годы произошел пересмотр взглядов на показания к оперативному лечению ДГПЖ. Существуют несколько основных показаний к операции.

Осложненная ДГПЖ

В настоящее время абсолютными показаниями к операции считаются такие осложнения аденомы простаты как:

  • задержка мочеиспускания (невозможность помочиться после хотя бы одной катетеризации),
  • повторная массивная гематурия, связанная с гиперплазией простаты,
  • почечная недостаточность, обусловленная ДГПЖ,
  • камни мочевого пузыря,
  • рецидивирующая инфекция мочевых путей, вследствие ДГПЖ (вторичный цистит),
  • дивертикулы (мешковидные выпячивания) мочевого пузыря.

Неблагоприятный прогноз

Хирургическое лечение ДГПЖ обычно показано больным, прогноз течения заболевания у которых, по данным проведенного обследования, не позволяет ожидать достаточного клинического эффекта от применения консервативных методов:

  • увеличение средней доли простаты,
  • выраженная инфравезикальная обструкция (сдавление уретры простатой),
  • большое количество остаточной мочи.

Кроме этого, операция, разумеется, показана, когда проведенная медикаментозная терапия не дала необходимого результата.

Не стоит торопиться

В настоящее время в качестве первого этапа рекомендуется консервативная терапия. Какой тип лечения подходит каждому конкретному пациенту - должен определить врач по результатам объективного, лабораторно-инструментальных и уродинамического обследований.