При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) очень важно «увидеть» сам орган. Один из самых простых способов сделать это, не повреждая кожных покровов – это выполнить ультразвуковое исследование (сокращенно УЗИ).
Как работает УЗИ
Принцип работы любого УЗ-устройства следующий. В датчик прибора встроен источник высокочастотных звуковых волн (их частота выше 20 000 Герц, и мы их не слышим) и их же приемник. Все границы тканей в той или иной степени эти волны отражают. Приемник принимает отраженный ультразвук, компьютер обрабатывает сигнал и строит картинку. Иногда есть возможность построить трехмерную картинку, в этом случае получается 3D-УЗИ.
При этом УЗИ абсолютно безопасно, поскольку в нем не используется рентгеновское излучение.
УЗИ простаты выполняется в первую очередь для того, чтобы установить размер и объем предстательной железы, состояние ткани ПЖ, наличие очагов воспаления, уплотнений, склероза, а также наличие новообразований. Напомним, что в норме объем этого органа составляет 25-27 см3. Кроме этого, посредством УЗИ определяется остаточный объём мочи – то есть объём мочи, оставшийся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
УЗИ и ТРУЗИ – в чем разница?
Ультразвуковое обследование простаты может осуществляться двумя методами.
Первый – трансабдоминальный – через брюшную стенку, «классическим» способом. Этот способ требует достаточного наполненного мочевого пузыря.
Второй – специализированный, трансректальный (ТРУЗИ). Этот способ выполняется специальным узким ректальным датчиком через задний проход и не требует наполненного мочевого пузыря.
Именно ТРУЗИ – наиболее часто используемый метод при диагностике и лечении ДГПЖ.
Когда применяется ТРУЗИ?
Основные показания для назначения ТРУЗИ – затруднение при мочеиспускании, определение увеличения простаты, поиск патологических изменений простаты, повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) - подозрение на рак простаты.
Кроме этого, трансректальное ультразвуковое исследование применяется для контроля положения иглы при биопсии простаты, а также для наблюдения за ходом игольчатой аспирации.
Как выполняется ТРУЗИ?
Для выполнения ТРУЗИ пациента просят лечь на бок и поджать колени к животу. На датчик надевается защитный чехол (презерватив), он смазывается, а затем вводится в прямую кишку.
Если не требуется выполнения биопсии простаты, дискомфорт при ТРУЗИ минимален – как при обычном ректальном исследовании. В случае выполнения биопсии возможен дополнительный дискомфорт из-за движения иглы. Сама прямая кишка в области предстательной железы нечувствительна к боли.
Подготовка к ТРУЗИ минимальна. На исследование стоит приходить в просторной одежде. Перед исследованием одежду в исследуемой области нужно будет снять. За 2-4 часа до исследования делают клизму, чтобы очистить кишечник.
Ограничения применения метода ТРУЗИ
Метод трансректального ультразвукового исследования простаты не может быть применен для тех мужчин, у которых была оперативно удалена прямая кишка.
