
Первый визит к урологу – очень важный этап в диагностике и лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Чем плодотворнее Вы с врачом сможете провести это достаточно ограниченное время, тем точнее будет предварительный диагноз, тем правильнее будут рекомендации врача по дальнейшему обследованию, и тем более эффективным будет лечение.
На какие же вопросы придется ответить у уролога и что придется испытать?
Общий анализ мочи
Для ускорения процесса диагностики общий анализ мочи можно сдать еще перед визитом к урологу и принести его результаты врачу. Это даст больше информации для опроса и сократит время принятия решения.
Вопросы врача
Вот примерный список вопросов, какие врач может задать вам на первом приеме.
- Какие симптомы заставили вас обратиться к врачу?
- Когда впервые проявились симптомы?
- Появившиеся симптомы сохраняются постоянно или возникают время от времени?
- Степень выраженности симптомов остается постоянной или увеличивается во времени?
- Приходится ли вам вставать в туалет ночью? Сколько раз за ночь?
- Как часто вы в течение дня мочитесь?
- Случались ли эпизоды недержания мочи? Если да, то как часто? Случались ли эпизоды ургентного мочеиспускания?
- Есть ли ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? Случаются ли повторные позывы сразу после мочеиспускания?
- Была ли у Вас когда-нибудь кровь в моче?
- Приходится ли Вам натуживаться во время мочеиспускания?
- Были ли в семье случаи ДГПЖ или рака предстательной железы?
- Переносили ли вы в прошлом эпизоды инфекции мочевых путей?
- Есть ли у вас диабет второго типа?
- Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете?
- - Есть ли у Вас аллергия на какие-нибудь лекарства?
Кроме этого, врач попросит вас ответить на вопросы опросника IPSS, чтобы уточнить Ваши жалобы.
Пальцевое ректальное исследование простаты
И при профилактическом, и при диагностическом приеме мужчине может быть предложен метод исследования предстательной железы, называемый пальцевым ректальным исследованием (ПРИ) простаты. Среди урологов даже существует мнение: «Если Вы были на приеме у уролога, и не прошли пальцевое обследование простаты, значит, прием прошел впустую».
Несмотря на то, что некоторые считают такое исследование чем-то постыдным, неприятным, и стесняются его, оно имеет важное диагностическое значение. Из-за того, что предстательная железа вплотную примыкает к прямой кишке, опытный уролог при надавливании пальцем на нее может оценить и степень увеличения простаты, ее болезненность, и наличие опухолей, уплотнений в ней, а также заподозить другие проблемы.
ПРИ занимает немногим более минуты. Для этого пациенту необходимо снять нижнее белье, наклониться вперед, или лечь на левый бок, прижав колени к груди.
После того, как пациент приготовился к осмотру, врач вводит в прямую кишку палец в перчатке, покрытый специальной смазкой. Врач обследует стенки прямой кишки и надавливает на предстательную железу, чтобы оценить ее состояние. В этот момент вы можете почувствовать позыв к мочеиспусканию. Некоторые ощущают тошноту и слабость.
После обследования врач осматривает перчатку на наличие крови в каловых массах. Она может быть признаком геморроя, полипов или рака кишечника.
После проведения первичного обследования, врач либо сразу ставит диагноз и назначает лечение, либо назначает дополнительные исследования – УЗИ простаты, уродинамические исследования и другие анализы и исследования.