Современная урология располагает множеством методов терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но это означает, что идеального решения для всех случаев не существует.
Все методы лечения больных ДГПЖ можно подразделить на две категории – консервативные и хирургические. Первые предусматривают активное наблюдение, коррекцию образа жизни либо медикаментозную терапию. Вторые - частичное удаление разросшейся простаты тем или иным способом – от скальпеля до лазерного луча и микроволн.
Консервативные методы позволяют добиться замедления роста простаты и купирования симптомов. Хирургические – избавиться от аденомы, но чреваты осложнениями, связанными с вмешательством. Самые частые проблемы после операции – это недержание мочи и эректильная дисфункция.
Обычно тактику лечения определяет врач, исходя из медицинских показаний. Однако, если есть выбор, следует подробно расспросить уролога о преимуществах того или иного метода.
Решающим аргументом для выбора лечения являются жалобы больного - тяжесть симптомов, оценивающаяся по международным стандартам (шкале IPSS). Так, сумма баллов не превышающая 7 считается легкой степенью, от 8 до 19 баллов – умеренной и от 20 до 35 баллов – тяжелой.
Во всем мире урологами в настоящее время применяется следующая тактика:
- Наличие симптомов ДГПЖ легкой степени требует динамического наблюдения и/или фитотерапии.
- Симптоматика умеренной степени выраженности корректируется медикаментозной терапией и, в ряде случаев, малоинвазивными хирургическими вмешательствами.
- Тяжелая - диктует необходимость радикального оперативного лечения.
Таким образом, выбор лечения напрямую зависит от степени выраженности клинических проявлений гиперплазии простаты в каждом конкретном случае.