Информация о заболеваниях

\n $\"Операции$ \n

В последние годы бурно развиваются как консервативные способы терапии, так и малоинвазивные процедуры для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты).

\r\n

Однако эти методы имеют преимущества, когда симптомы заболевания не достигли тяжелой степени, а сама аденома «не разрослась» слишком сильно и заболевание не дало осложнений. К сожалению, слишком часто больные ДГПЖ обращаются к врачу слишком поздно.

\r\n

В таких случаях приходится прибегать к операции. Современная урология обладает рядом способов оперативного вмешательства по поводу аденомы простаты.

\r\n

В настоящее время наиболее распространены следующие операции:

\r\n

трансуретральная резекция простаты ТУРП (ТУР)
трансуретральная инцизия простаты ТУИП (ТУИ)
открытая аденомэктомия

\r\n

Трансуретральная резекция предстательной железы

\r\n

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР или ТУРП) считается «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. В процессе операции удаляется железистая часть предстательной железы, окружающая уретру, в результате чего устраняется обструкция мочеиспускательного канала.

\r\n

Операция проводится через мочеиспускательный канал, в который оперирующий хирург вводит специальный инструмент – резектоскоп. В среднем операция занимает 30-40 минут.

\r\n

После операции на несколько дней в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер для оттока мочи. Допустимые размеры простаты для трансуретральной резекции – до 100 см3.

\r\n

Трансуретральная инцизия предстательной железы

\r\n

У мужчин с аденомой простаты небольших размеров альтернативной операцией может быть – трансуретральная инцизия предстательной железы. В этом случае вместо удаления ткани простаты, хирург проводит небольшие разрезы простаты и шейки мочевого пузыря, в результате чего устраняется сдавление уретры.

\r\n

Длительность госпитализации при проведении трансуретральной инцизии простаты 1-2 дня, реабилитационный период занимает 2-4 недели. Трансуретральную инцизию проводят при объеме простаты около 30 см3. Операция характеризуется большим числом повторных вмешательств.

\r\n

Аденомэктомия

\r\n

Существуют следующие показания для выполнения аденомэктомии:

\r\n

значительно увеличенная в размере предстательная железа (более 100 см³);
рецидив ДГПЖ после малоинвазивных вмешательств;
патологические изменения в мочевом пузыре (дивертикулы, большие камни в просвете).

\r\n

При проведении открытой аденомэктомии предпочтение отдается спинальной или эпидуральной анестезии, которые позволяют уменьшить объем кровопотери во время операции и снизить риск осложнений (легочной эмболии или тромбоза глубоких вен).

\r\n

Разрез проводится в надлобковой области. После визуализации шейки мочевого пузыря и предстательной железы выполняют разрез ее капсулы и под контролем зрения мануально «вылущивают» гиперплазированные ткани простаты. Рана ушивается.

\r\n

Длительность госпитализации при выполнении открытой аденомэктомии 10-14 дней, реабилитационный период занимает около 6 недель.

\r\n

Открытая аденомэктомия дает хороший лечебный эффект. Однако данный метод характеризуется большим количеством внутри- и послеоперационных осложнений (до 23%). В настоящее время открытая аденомэктомия стала довольно редкой операцией.

Информация о заболеваниях

Новости

Для продолжения необходимо войти!