Часть пациентов считает, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты – неопасное заболевание. Максимум, чем она грозит – это проблемами с мочеиспусканием, но не более того. Вследствие этого больные не всегда своевременно начинают лечение. Однако ДГПЖ без терапии чревата опасными осложнениями.
Острая задержка мочеиспускания
Одно из самых частых осложнений ДГПЖ. Она возможна почти на любом этапе развития заболевания. Риск задержки мочеиспускания увеличивается с прогрессивным увеличением предстательной железы.
Острая задержка мочеиспускания возникает в результате сдавления простатического отдела уретры разросшимися аденоматозными узлами. В результате чего полностью перекрывается отток мочи.
Пациента начинают мучить непродуктивные позывы к микции, недержание мочи (парадоксальная ишурия), сопровождающиеся болями в зоне промежности, надлобковой и поясничной областях. Болевой синдром при этом очень выраженный. В лучшем случае пациенту удается катетеризировать мочевой пузырь, и в последующем провести медикаментозное лечение. В ряде случаев прибегают к надлобковой установке катетера (цистостомии). При этом моча выводится из мочевого пузыря напрямую через переднюю брюшную стенку.
Инфекционные осложнения
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы нередко приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря с формированием остаточной мочи. Это создает условия для присоединения инфекции и развития хронического цистита. При распространении воспаления, в процесс вовлекается ткань почек, что приводит к пиелонефриту. Вялотекущий пиелонефрит впоследствии становится причиной хронической почечной недостаточности и интоксикации организма. Без коррекции такие случаи могут иметь фатальный исход.
Уретерогидронефроз
Очень опасное осложнение, вызванное забросом мочи из переполненного мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки (пузырно-мочеточниковым рефлюксом). В тяжелых случаях гидронефроз осложняется инфекционно-воспалительным процессом. Следствием является сепсис, почечная недостаточность. Возможен летальный исход.
Макрогематурия
Это осложнение характеризуется кровотечением из мочевых путей. Источником гематурии чаще всего становятся расширенные варикозно изменённые вены шейки мочевого пузыря. Кровотечение может быть настолько интенсивным, что порою требуется выполнение экстренной операции.
Осложнения после операций
Более того, слишком поздно начатое лечение грозит серьезными проблемами. Так, даже трансуретральная резекция простаты чревата таким опасным осложнением, как ТУР-синдром (попадание промывной жидкости в кровоток). При больших размерах аденомы с выраженной обструкцией порой самым распространенным способом лечения является открытая операция. Это эффективный метод лечения, но, как и любая другая полостная операция, несет в себе риск внутри- и послеоперационных осложнений, гораздо более частых, чем при ТУР.
Нужно помнить, что ДГПЖ не безобидное заболевание! Запущенные формы заболевания могут грозить серьезными осложнениями.