Информация о заболеваниях

\n $\"Общие$ \n

Если беременность не наступает в течении года регулярной половой жизни без предохранения, можно говорить о нарушении фертильности у мужчины, женщины или обоих партнеров. В таком случае обязательно требуется полноценное обследование и лечение проблем, которые мешают зачатию. Специалисты считают, что обследование обязательно должны пройти еще в период планирования беременности женщины старше 35 лет и те, у кого есть факторы риска бесплодия. Медицинские тесты позволят не только определить причины бесплодия, но и могут обнаружить потенциально серьезные проблемы, в то числе генетические изменения, онкологические заболевания или болезни обмена веществ.

\n\n

Какие исследования нужно пройти мужчине при диагностике бесплодия?

\n\n

Консультация специалиста по репродуктивной медицине. Первое посещение репродуктолога обычно проходит в виде опроса, на котором определяется:

\n\n

история отцовства
периодичность и особенности полового акта
продолжительность периода, в который происходили попытки зачатия
история заболеваний и нарушений развития в детстве
наличие серьезных хронических заболеваний (диабет, серьезные респираторные инфекции, операции, онкологические заболевания)
наличие текущих или вылеченных заболеваний, передающихся половым путем
факты воздействия отравляющих веществ и токсинов
история курения или употребления алкоголя
наличие аллергии
история приема лекарственных препаратов
наличие репродуктивных проблем у ближайших родственников

\n\n

Консультация уролога-андролога. Как правило, это общий осмотр:

\n\n

Внешнее обследование мошонки на предмет обнаружения варикоцеле, неопущения яичек, закупорки или отсутствия семявыводящих протоков, наличия кист или других физических отклонений.
Исследование простаты на предмет воспаления или опухолей.
Осмотр пениса на предмет выделений, новообразований и правильности строения.

\n\n

Спермограмма

\n\n

Спермограмма считается одним из важнейших базовым исследованией, позволяющим оценить мужскую фертильность. Подробнее о спермограмме читайте в отдельной статье.

\n\n

Анализ для определения гормонального фона назначается по результатам спермограммы, показывающим возможные отклонения со стороны желез внутренней секреции (например, при концентрации сперматозоидов менее 10 млн/мл). Анализ крови сдается для измерения уровня тестостерона и гормонов гипофиза.

\n\n

Как правило первым сдается анализ крови на содержание тестостерона и уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза. Если уровень тестостерона низок, то дополнительно проводится анализ уровня содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Также может быть проведен анализ на такие гормоны, как пролактин, эстроген и гормоны стресса при условии, что у мужчины обнаруживаются такие особенности, как нарушение в сексуальной сфере или утрата вторичных половых признаков.

\n\n

Анализ крови на инфекции. Определение инфекция, которые могут повлиять на фертильность, включая ВИЧ, гепатит и хламидиоз.
Анализ мочи на ретроградную эякуляцию. Образец мочи собирается сразу после эякуляции. Это позволяет определить, содержится ли в моче сперма – то есть поступает ли она в мочевой пузырь вместо того, чтобы выводиться наружу через уретру. Кроме того, анализ мочи может также выявить наличие инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.
Ультразвуковые методы исследования могут быть использованы для точного определения размера яичек или обнаружения кист, опухолей, нарушения кровотока или варикоцеле, которые не определяются при пальпации и визуально.
Генетическое тестирование. Как правило, подобное исследование назначается мужчинам, у которых есть нарушения производства спермы и у которых уже были неудачные попытки интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Генетическое исследование позволяет определить хромосомные дефекты, фрагментацию ДНК в сперматозоидах, а также риск генетических заболеваний, которые могут быть переданы ребенку.
Биопсия яичка.

\n\n

Если в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды, то можно определить возможность их выработки непосредственно в яичках. Есть несколько основных методов:

\n\n

Чрез кожная аспирация спермы, при которой игла для забора материала вводится через кожу мошонки в придаток яичка.
Микроэпидидиальная аспирация спермы. Забор тканей происходит через небольшой разрез на мошонке.
Тестикулярная аспирация спермы. При помощи разреза или введения иглы происходит забор жидкости и образцов тканей из семенников.
Эти методы позволяют не только определить, вырабатываются ли сперматозоиды, но и сохранить их для искусственного оплодотворения.
Вазография. Это введение контрастного вещества в семявыносящие протоки для того, чтобы при помощи рентгенографии или флюороскопии определить их проходимость. Как правило это исследование проводится во время устранения обструкции этих структур.

Информация о заболеваниях

Новости

Для продолжения необходимо войти!