Информация о заболеваниях

Хирургические методы лечения бесплодия
Хирургические методы лечения бесплодия

Хирургические методы коррекции мужского бесплодия применяются тогда, когда формированию качественной спермы или ее прохождению мешают анатомические дефекты или травмы.  Какие же основные варианты «хирургических» проблем и их оперативного решения существуют в области лечения мужского бесплодия?

Варикоцеле

Для устранения гемодинамических нарушений в яичке, которые приводят к проблемам с показателями эякуляции, сейчас применяют только хирургический метод, в основе которого лежит так называемая операция Иванисевича и ее вариант – операция Паломо-Иванисевича. 

Однако следует отметить, что в медицинской литературе до сих пор нет однозначного мнения на тему, помогает ли операция улучшить качество спермы. Одни считают, что улучшает, другие -  что операции улучшают эякуляцию, но не сильно влияют на параметры сперматогенеза и проблема бесплодия может остаться.  Исследование, проведенное в России показало, что если тщательно провести отбор пар и исключить женское бесплодие, то операция по  поводу варикоцеле действительно помогает парам забеременеть. 

Крипторхизм

Крипторхизм (неопущение яичка) приводит к необратимым изменениям в производящем сперму эпителии уже в детстве, и поэтому эту проблему нужно решать хирургическим способом еще в младенческом возрасте. Считается, что операцию нужно провести в возрасте до двух-трех лет, а более позднее её выполнение не гарантирует от бесплодия. Лечение же крипторхизма специальными гонадотропными препаратами и вовсе считается неоправданным и неэффективным.

Паховые и пахово-мошоночные грыжи

Операции по поводу этих травм достаточно давно выполняются, однако важно, чтобы операцию проводил именно хирург-уролог. Необходимо заботиться во время операции о том, чтобы как можно меньше травмировать семенной канатик и ушить паховый канал так, чтобы не оказывать давления.