Хирургические методы коррекции мужского бесплодия применяются тогда, когда формированию качественной спермы или ее прохождению мешают анатомические дефекты или травмы.  Какие же основные варианты «хирургических» проблем и их оперативного решения существуют в области лечения мужского бесплодия?

Варикоцеле

Для устранения гемодинамических нарушений в яичке, которые приводят к проблемам с показателями эякуляции, сейчас применяют только хирургический метод, в основе которого лежит так называемая операция Иванисевича и ее вариант – операция Паломо-Иванисевича. 

Однако следует отметить, что в медицинской литературе до сих пор нет однозначного мнения на тему, помогает ли операция улучшить качество спермы. Одни считают, что улучшает, другие -  что операции улучшают эякуляцию, но не сильно влияют на параметры сперматогенеза и проблема бесплодия может остаться.  Исследование, проведенное в России показало, что если тщательно провести отбор пар и исключить женское бесплодие, то операция по  поводу варикоцеле действительно помогает парам забеременеть. 

Крипторхизм

Крипторхизм (неопущение яичка) приводит к необратимым изменениям в производящем сперму эпителии уже в детстве, и поэтому эту проблему нужно решать хирургическим способом еще в младенческом возрасте. Считается, что операцию нужно провести в возрасте до двух-трех лет, а более позднее её выполнение не гарантирует от бесплодия. Лечение же крипторхизма специальными гонадотропными препаратами и вовсе считается неоправданным и неэффективным.

Паховые и пахово-мошоночные грыжи

Операции по поводу этих травм достаточно давно выполняются, однако важно, чтобы операцию проводил именно хирург-уролог. Необходимо заботиться во время операции о том, чтобы как можно меньше травмировать семенной канатик и ушить паховый канал так, чтобы не оказывать давления.